수술이 불가능한 성인의 흉선암에 대한 화학요법(약물 치료)

질문 : 흉선암 또는 진행성 흉선종이 있는 사람에게 화학요법(약물 치료)을 어떤 유형과 시기로 제공해야 합니까?

배경 : 흉선암은 흉강의 흉골 뒤의 흉선에서 발생하는 드문 종양이다. 진행성 흉선 종양이 있는 사람의 경우 일반적으로 완전한 외과적 절제가 불가능하며 유일한 치료 옵션은 화학 요법을 병용하는 것이다. 이 검토는 진행성 흉선 종양이 있는 사람들에서 화학요법의 역할을 평가하는 것을 목표로 했다.

주요 결과 : 검색(2012년 7월까지)에서 이 검토에 포함하기에 적합한 임상 시험을 식별하지 못했다. 현재 임상 실습에 대한 몇 가지 유용한 근거를 제공하는 검토에 포함하기에 적합하지 않은 전향적 연구의 세부 사항을 보고했다.

근거의 질: 다양한 치료 옵션이 사용되지만 현재 시스플라틴 기반 화학요법이 일반적인 선택 요법이지만 양질의 시험에서는 지원되지 않는다.

연구진 결론: 

이 검토에 포함될 수 있는 RCT가 없다. 현재 흉선암 또는 진행성 흉선종이 있는 성인 환자를 위한 가장 일반적인 요법은 시스플라틴 기반 화학요법이다. 이 상태가 드물다는 점을 고려할 때, 현재 임상 관행을 알리기 위해 환자 집단에서 미래의 데이터 수집을 구성하고 평가하기 위해 국제 그룹을 구성하는 것이 좋다.

전체 초록 읽기
배경: 

흉선 암종 또는 진행성 흉선종은 공격적인 경향이 있고 주변 장기에 침투하는 경향이 있어 전체 절제가 매우 어려운 흉선의 드문 암이다. 유도 또는 보조 화학요법, 또는 둘 모두는 종종 이 상태의 영향을 받는 사람들을 치료하기 위한 다방면 접근법에 사용되지만 흉선 암종 또는 진행성 흉선종에 대한 화학요법의 효과는 불확실하다.

목적: 

흉선암 또는 진행성 흉선종이 있는 성인에서 화학요법의 역할을 평가한다.

검색 전략: 

Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL 2012, Issue 7 ), MEDLINE(1966년부터 2012년 7월까지 Ovid를 통해 접근), EMBASE(1980년부터 2012년 7월까지 Ovid를 통해 접근), 라틴 아메리카 및 카리브해 보건 과학 문헌(LILACS), 중국 생물 의학 데이터베이스(CBM, 1978년 ~ 2012년 7월), 중국 국가 지식 기반 시설(CNKI, 1980년 ~ 2012년 7월) 및 중국 과학 정기간행물 데이터베이스 VIP 정보를 검색했다(VIP, 1989년 ~ 2012년 7월). 연구 검색에 언어 제한은 없었다.

선정 기준: 

흉선암 및/또는 진행성 흉선종에 대한 화학요법(단일 제제 또는 병용 화학요법 + 수술, 방사선 요법 여부)을 사용한 시험의 무작위 대조 시험(RCT)을 포함할 계획이었다. 흉선 암종 및/또는 Masaoka 병기 III 또는 IV 흉선 종양으로 진단된 모든 성인(18세 이상)을 포함할 계획이었다. 의도된 1차 결과는 전체 생존(OS) 및 무진행 생존(PFS)이었다.

자료 수집 및 분석: 

두 명의 리뷰 작성자가 포함 및 제외 기준에 따라 검색 결과를 독립적으로 평가했다. 포함에 대해 확인된 연구가 없었으므로 데이터 추출이 완료되지 않았다.

주요 결과: 

이 검토에 포함될 수 있는 RCT가 없다. 제외된 전향적 연구에 대한 세부 정보를 추가 표에 보고하고 현재 관행에 관한 몇 가지 유용한 근거를 제공하려고 한다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였다.

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