질문 : 흉선암 또는 진행성 흉선종이 있는 사람에게 화학요법(약물 치료)을 어떤 유형과 시기로 제공해야 하는가?
배경 : 흉선암은 흉강의 흉골 뒤의 흉선에서 발생하는 드문 종양이다. 진행성 흉선 종양이 있는 사람의 경우 일반적으로 완전한 외과적 절제가 불가능하며 유일한 치료 옵션은 화학 요법을 병용하는 것이다. 이 검토는 진행성 흉선 종양이 있는 사람들에서 화학요법의 역할을 평가하는 것을 목표로 했다.
주요 결과 : 검색(2012년 7월까지)에서 이 검토에 포함하기에 적합한 임상 시험을 식별하지 못했다. 현재 임상 실습에 대한 몇 가지 유용한 근거를 제공하는 검토에 포함하기에 적합하지 않은 전향적 연구의 세부 사항을 보고했다.
근거의 질: 다양한 치료 옵션이 사용되지만 현재 시스플라틴 기반 화학요법이 일반적인 선택 요법이지만 양질의 시험에서는 지원되지 않는다.
이 검토에 포함될 수 있는 RCT가 없다. 현재 흉선암 또는 진행성 흉선종이 있는 성인 환자를 위한 가장 일반적인 요법은 시스플라틴 기반 화학요법이다. 이 상태가 드물다는 점을 고려할 때, 현재 임상 관행을 알리기 위해 환자 집단에서 미래의 데이터 수집을 구성하고 평가하기 위해 국제 그룹을 구성하는 것이 좋다.
흉선 암종 또는 진행성 흉선종은 공격적인 경향이 있고 주변 장기에 침투하는 경향이 있어 전체 절제가 매우 어려운 흉선의 드문 암이다. 유도 또는 보조 화학요법, 또는 둘 모두는 종종 이 상태의 영향을 받는 사람들을 치료하기 위한 다방면 접근법에 사용되지만 흉선 암종 또는 진행성 흉선종에 대한 화학요법의 효과는 불확실하다.
흉선암 또는 진행성 흉선종이 있는 성인에서 화학요법의 역할을 평가한다.
Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL 2012, Issue 7 ), MEDLINE(1966년부터 2012년 7월까지 Ovid를 통해 접근), EMBASE(1980년부터 2012년 7월까지 Ovid를 통해 접근), 라틴 아메리카 및 카리브해 보건 과학 문헌(LILACS), 중국 생물 의학 데이터베이스(CBM, 1978년 ~ 2012년 7월), 중국 국가 지식 기반 시설(CNKI, 1980년 ~ 2012년 7월) 및 중국 과학 정기간행물 데이터베이스 VIP 정보를 검색했다(VIP, 1989년 ~ 2012년 7월). 연구 검색에 언어 제한은 없었다.
흉선암 및/또는 진행성 흉선종에 대한 화학요법(단일 제제 또는 병용 화학요법 + 수술, 방사선 요법 여부)을 사용한 시험의 무작위 대조 시험(RCT)을 포함할 계획이었다. 흉선 암종 및/또는 Masaoka 병기 III 또는 IV 흉선 종양으로 진단된 모든 성인(18세 이상)을 포함할 계획이었다. 의도된 1차 결과는 전체 생존(OS) 및 무진행 생존(PFS)이었다.
두 명의 리뷰 작성자가 포함 및 제외 기준에 따라 검색 결과를 독립적으로 평가했다. 포함에 대해 확인된 연구가 없었으므로 데이터 추출이 완료되지 않았다.
이 검토에 포함될 수 있는 RCT가 없다. 제외된 전향적 연구에 대한 세부 정보를 추가 표에 보고하고 현재 관행에 관한 몇 가지 유용한 근거를 제공하려고 한다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였다.