운동이 사람들이 담배를 끊는데 도움을 줄 수 있을까?

배경

운동이 금연을 원하는 사람들에게 도움이 되는지, 아니면 최근에 금연을 한 사람들이 최소한 6개월 동안 금연을 하는 데 도움이 되는지에 대한 근거를 검토했다. 규칙적인 운동을 하는 것은 사람들이 담배를 끊는 것과 갈망하는 것을 돕고, 체중 증가를 관리하는 것을 도와줌으로써 담배를 끊는 데 도움을 줄 수 있는데, 이것은 담배를 끊으려는 사람들의 걱정거리가 될 수 있다.

연구 특성

총 7279명으로 24개 연구결과가 나왔다. 두 가지 연구는 최근에 금연을 한 사람들을 돕는 데 초점을 맞췄고 나머지 연구에는 금연을 원하는 현재의 흡연자들이 포함되었다. 모든 연구는 성인을 대상으로 진행되었다. 11개의 연구는 여성에게만 있었고 1개는 남성에게만 있었다. 대부분의 연구는 상당히 활동적이지 않은 사람들을 모집했다. 대부분의 연구는 감독되고 그룹 기반의 에어로빅 형태의 운동을 제공했다. 근거는 2019년 5월까지 최신이다.

주요 결과

운동과 금연 프로그램을 금연 프로그램에만 비교한 21개 연구(6607명 참가자)의 결과를 종합해봤을 때, 운동이 6개월 이상에 금연률을 증가시켰다는 근거는 없었다. 운동 종류에 따라 효과가 다르다는 근거는 없었다. 두 연구(453명 참가자)의 결과를 종합해 보면, 운동이 최근에 그만둔 사람들에게 도움이 된다는 근거는 없었다.

근거의 질

향후 연구가 이러한 결과를 바꿀 수 있음을 시사하면서 운동 프로그램이 흡연 금지에 도움이 되는지에 대한 근거의 품질을 낮은 확실성으로 판단했다. 확실성이 낮은 것은 제안된 약간의 이익에 대한 설명으로서 기회를 배제할 수 없기 때문이다. 운동이 전혀 도움이 되지 않을 수도 있고, 사람들이 운동을 적당히 하도록 지원하는 것이 그만두는 비율을 증가시킬 수도 있다. 이것들 중 어느 것이 진실인지 모른다. 또한 많은 수의 시험이 비뚤릴 수 있다고 생각한다. 작은 효과를 발견한 작은 연구들이 큰 효과를 발견한 작은 연구들보다 발표될 가능성이 적어서 평균적인 결과가 오도될 수 있다는 우려를 가지고 있다. 운동이 흡연으로 재발하는 것을 피하는데 도움이 되는지에 대한 두 연구의 근거를 매우 낮은 확실성으로 판단했고, 다시 한번 더 많은 연구가 필요하다는 것을 시사했다. 이는 추정된 효과의 부정확성과 연구 중 하나가 사용하는 방법에서 비뚤림의 위험이 높기 때문이다.

연구진 결론: 

금연지원에 운동을 더하면 지원에만 비해 금연의욕이 좋아진다는 근거는 없지만, 그 근거가 미미한 혜택이 있는지 평가하기에는 부족하다. 치료 효과의 추정 또는 매우 낮은 낮은 확실성의, 그 임상시험, 부정확한 것과 출판의 편견에 편견의 우려 때문에 있었다. 결과적으로, 향후 시행은 이러한 결론을 바꿀 수 있다.

전체 초록 읽기
배경: 

심혈관계형 운동이든 저항운동이든 규칙적인 운동을 하는 것은 특히 담배 금단증상과 갈망을 줄이고 체중증가를 관리하는 데 도움을 줌으로써 흡연을 포기하는 데 도움이 될 수 있다.

목적: 

금연 단독 또는 기타 비운동 개입과 비교하여 장기 금연 달성을 위한 운동 기반 개입의 효과성 또는 금연 프로그램과 결합하여 결정.

검색 전략: 

제목, 초록 또는 키워드에서 '운동' 또는 '신체 활동'이라는 용어를 사용하여 코크란 담배 중독 그룹 전문 등록부를 검색해 보았다. 가장 최근 수색한 날짜는 2019년 5월이었다.

선정 기준: 

연습 프로그램 단독 또는 연습 프로그램을 중단 프로그램의 부속으로 비교한 무작위 통제 시험 또는 중단 프로그램 단독 또는 다른 비운동 대조 그룹과 함께 포함시켰다. 금연을 희망하는 흡연자나 최근 금연을 희망하는 흡연자를 모집하고, 그 결과로 흡연중지를 평가하여 최소 6개월의 사후관리를 받도록 임상시험이 요구되었다.

자료 수집 및 분석: 

표준 코크란 방법을 따랐다. 금연 측정은 최소한 6개월 후에 가능한 가장 엄격한 정의를 사용하여 치료 의도에 근거하여 측정되었다. 가능한 경우 각 연구에 대해 금연에 대한 위험 비율(RR)과 95% 신뢰 구간(CI)을 계산했다. 대상 연구를 비교 유형에 따라 금연 또는 재발 예방으로 분류했다. 만텔-하엔젤 무작위 효과 모델을 사용하여 적절한 경우 메타분석(meta-analyses)을 수행했다.

주요 결과: 

총 7279명의 성인 참가자가 무작위로 참여한 24개의 적격의 임상시험을 확인했다. 최근 담배를 끊은 흡연자의 재발방지에 초점을 맞춘 2개 연구와 나머지 22개 연구에서는 금연을 희망하는 흡연자의 금연에 대한 우려가 나왔다. 11개의 연구는 여성에게만 있었고 1개는 남성에게만 있었다. 대부분의 연구는 상당히 활동적이지 않은 사람들을 모집했다. 고용된 시험의 대부분은 감독되고 그룹 기반의 심혈관계형 운동을 가정 기반 운동 프로그램으로 보충하고 다세션 인지 행동 금연 프로그램과 결합했다. 대부분의 경우 대조군은 다세션 인지 행동학적 금연 프로그램이었다. 전반적으로, 두 연구가 비뚤림의 위험이 낮다고 판단했고, 비뚤림의 위험은 11개, 비뚤림의 위험은 불명확하다고 판단했다.

분석된 21개 연구 중에서 운동과 금연 지원의 효과를 금연 결과에 대한 단독 금연 지원(RR 1.08, 95% CI 0.96~1.22, I 2 = 0%, 6607명 참여자)과 비교한 결과, 잠재적 출판 비뚤림과 부정확성에 의해 제한되는 낮은 확률 근거를 발견했다. 연구 그룹에 대한 흡연 금지율이 보고되지 않았기 때문에 이 분석에서 한 연구를 제외했다. 촉진된 운동 유형에 따른 부분군 차이에 대한 근거는 없었다. 고려된 부분군은 심혈관계형 운동 단독(17개 연구), 저항훈련 단독(1개 연구), 복합심혈관계형 및 저항운동(1개 연구), 특정되지 않은 운동 유형(2개 연구)이었다. 비뚤림 위험이 높은 임상시험이나 특수 모집단을 가진 시험, 또는 금연 중재 지원이 개입과 통제 팔 사이에 일치하지 않는 시험을 제외했을 때 결과가 크게 달라지지 않았다. 두 번의 재발 방지 연구 중에서, 비뚤림과 부정확한 위험으로 제한되는 매우 낮은 불확실성의 근거를 발견했는데, 재발 방지를 위해 운동을 추가하는 것이 재발 방지에만 비해 장기 흡연중지는 개선되지 않았다(RR 0.98, 95% CI 0.65 ~ 1.47, I 2 = 0%, 참여자 453).

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국 지부에서 번역하였습니다.

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