利尿薬またはカルシウムチャネル遮断薬にベータ遮断薬を追加することにより、血圧が初回用量の1倍で6／4mmHg、初回用量の2倍で8／6mmHg下降する。今回のレビューから得られたベータ遮断薬の降圧効果を、前回のレビュー（Chen 2009）でのサイアザイド系利尿薬の降圧効果と比較すると、第二選択薬としてのベータ遮断薬は第二選択薬として使用したサイアザイド系利尿薬と同程度に収縮期血圧を下降させるが、拡張期血圧はさらに大きく下降させる。拡張期血圧に対する両薬剤クラス効果の違いは、ベータ遮断薬には脈圧に対する効果がほとんどまたは全くないが、サイアザイド系利尿薬は用量関連性に脈圧の有意な減少を引き起こす。サイアザイド系利尿薬と比較した際のベータ遮断薬による血圧下降パターンのこの違いは、特に高齢者の間でベータ遮断薬が有害な心血管系アウトカムの軽減にサイアザイド系利尿薬ほど有効ではないと考えられる所見によって説明が付くようである。