Pesan utama

Tekanan saluran napas positif kontinu gelembung ( continuous positive airway pressure , CPAP) dapat mengurangi risiko kegagalan perawatan CPAP jika dibandingkan dengan CPAP yang diberikan melalui ventilator mekanis atau Penggerak Aliran Bayi ( Infant Flow Driver ). CPAP gelembung mungkin hanya berdampak sedikit atau tidak berdampak pada risiko kematian atau komplikasi lain yang berhubungan dengan kelahiran prematur, tetapi memiliki kemungkinan meningkatkan risiko cedera hidung sedang-berat. 

Apa itu CPAP?

CPAP adalah suatu bentuk bantuan pernapasan yang dapat digunakan untuk membantu pernapasan pada bayi prematur (prematur) yang memiliki masalah paru-paru. Berbagai jenis mesin dapat menyediakan CPAP, termasuk perangkat gelembung bawah air (CPAP gelembung), ventilator mekanis, dan Penggerak Aliran Bayi ( Infant Flow Driver ). 

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin menentukan apakah ada bukti ilmiah yang mendukung sistem gelembung dibandingkan dengan sistem ventilator atau Penggerak Aliran Bayi ( Infant Flow Driver ). untuk mengurangi tingkat kegagalan perawatan CPAP (kondisi bayi yang memburuk atau bayi yang membutuhkan ventilasi mekanis) dan mengurangi komplikasi dan bahaya.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari basis data medis untuk uji klinis acak terkendali (jenis penelitian di mana partisipan ditempatkan secara acak ke salah satu dari dua atau lebih kelompok perlakuan) hingga Januari 2023.

Apa yang ditemukan?

Kami menyertakan 15 uji coba yang membandingkan penggunaan CPAP gelembung versus ventilator atau CPAP Penggerak Aliran Bayi ( Infant Flow Driver ) pada total 1.437 bayi prematur. Sebagian besar uji klinis yang dilakukan berukuran kecil, dan memiliki kelemahan desain yang dapat membuat temuan mereka berisiko bias. 

Hasil utama

Analisis gabungan menunjukkan bahwa menggunakan CPAP gelembung dibandingkan dengan ventilator atau CPAP Penggerak Aliran Bayi ( Infant Flow Driver ) dapat mengurangi risiko kegagalan perawatan CPAP, tetapi CPAP gelembung tidak mempengaruhi risiko kematian atau komplikasi prematuritas lainnya. CPAP gelembung kemungkinan meningkatkan risiko cedera hidung sedang-berat. Tidak ada satu pun penelitian yang melihat efek pada kecacatan atau luaran perkembangan lainnya.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut ?

Kami menilai kepastian bukti ilmiah untuk efek gelembung versus ventilator atau Penggerak Aliran Bayi ( Infant Flow Driver ) untuk CPAP pada bayi prematur masih rendah karena kekhawatiran bahwa metode yang digunakan dalam uji klinis yang disertakan mungkin telah menimbulkan bias, dan terbatasnya jumlah data dari uji klinis tersebut (yang berarti hasilnya kurang tepat). Oleh karena itu, keyakinan kami terhadap hasilnya terbatas.