Pesan utama

Masker dapat mengurangi risiko kegagalan terapi tekanan positif saluran nafas kontinu/ continous positive airway pressure (CPAP) dan cedera hidung dibandingkan nasal prongs, akan tetapi mungkin hanya memiliki dampak kecil atau bahkan tidak berdampak sama sekali terhadap risiko kematian atau komplikasi lain yang berkaitan dengan kelahiran prematur.

Apa yang dimaksud dengan terapi tekanan positif saluran napas kontinu?

CPAP nasal adalah bentuk bantuan nafas yang bersifat tidak terlalu invasif dibandingkan dengan ventilasi mekanik (dimana selang nafas dimasukan ke dalam saluran nafas bayi). Nasal CPAP memberikan oksigen kepada bayi melalui prongs ke dalam hidung atau melalui masker wajah lembut yang menutupi hidung. Prosedur ini dapat digunakan pada bayi yang telah menjalani penyapihan ventilasi (ekstubasi), atau untuk membantu pernapasan bayi yang menderita gangguan paru-paru namun belum memerlukan ventilasi.

Apa yang ingin diketahui?

Kami menilai apakah terdapat bukti ilmiah yang mendukung penggunaan masker dibandingkan dengan prongs untuk mengurangi tingkat kegagalan terapi CPAP (yaitu, kondisi bayi yang memburuk atau bayi membutuhkan ventilasi mekanik), dan mengurangi komplikasi dan bahaya.

Apa yang sudah dilakukan?

Melalui basis data medis, kami mencari uji klinis sampai dengan Oktober 2021.

Apa yang ditemukan?

Kami menyertakan 12 uji klinis yang membandingkan antara penggunaan masker dan prongs untuk CPAP pada 1604 bayi yang lahir lebih dari tiga minggu sebelum perkiraan persalinan. Uji klinis yang dilakukan sebagian besar berskala kecil, dan memiliki kelemahan desain yang mungkin membuat temuan menjadi bias.

Hasil Utama

Analisis menunjukkan bahwa menggunakan masker dapat mengurangi risiko kegagalan terapi CPAP dan cedera hidung dibandingkan prongs, tetapi mungkin memiliki sedikit atau bahkan tidak berdampak pada risiko kematian atau komplikasi lain yang terkait dengan kelahiran prematur. Tidak ada penelitian yang menilai efeknya terhadap kecacatan atau luaran perkembangan.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Kualitas bukti ilmiah untuk perbandingan efek masker dengan prongs untuk CPAP pada bayi prematur rendah atau sangat rendah karena kekhawatiran bahwa metode yang digunakan dalam uji klinis yang disertakan mungkin telah menimbulkan bias dan adanya jumlah data uji klinis yang terbatas. Oleh karena itu, kepercayaan kami terhadap hasil penelitian ini terbatas, dan efek yang sebenarnya mungkin sangat berbeda dengan apa yang kami temukan.