Pertanyaan tinjauan: Apakah suplemen vitamin D untuk bayi dengan ASI atau untuk ibu menyusui dapat mencegah kekurangan vitamin D dan meningkatkan kesehatan tulang?

Latar Belakang: Kekurangan vitamin D umum terjadi di seluruh dunia dengan risiko lebih tinggi pada bayi karena pigmentasi, penggunaan penutup tubuh, penghindaran paparan sinar matahari, atau kondisi geografis tempat tinggal. Vitamin D penting untuk kesehatan tulang, dapat membantu mencegah rakitis dan patah tulang. Kadar vitamin D dalam ASI rendah, sehingga bayi yang menerima ASI eksklusif berisiko memiliki kadar vitamin D yang rendah.

Karakteristik studi: Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Mei 2020. Kami mengidentifikasi 19 penelitian dengan 2.837 pasangan ibu-bayi yang meneliti pemberian vitamin D kepada bayi (sembilan penelitian), kepada ibu menyusui (delapan penelitian), dan kepada bayi dibandingkan dengan ibu menyusui (enam penelitian). Tidak ada penelitian yang membandingkan pemberian vitamin D dengan periode paparan sinar matahari pada bayi.

Hasil utama: Pada bayi dengan ASI, suplemen vitamin D dapat meningkatkan kadar vitamin D dan mengurangi kejadian kadar vitamin D yang agak rendah, namun tidak ada informasi yang cukup untuk menentukan terjadinya penurunan pada angka kejadian kekurangan vitamin D atau pada tanda-tanda kesehatan tulang yang buruk (kandungan mineral tulang yang rendah, rakitis atau patah tulang). Untuk bayi dengan ASI yang berisiko lebih tinggi mengalami kekurangan vitamin D, pemberian suplemen vitamin D pada ibu menyusui dapat meningkatkan kadar vitamin D bayi dan mencegah kekurangan vitamin D. Tidak ada informasi yang cukup untuk menentukan apakah terdapat manfaat bagi kesehatan tulang. Pada populasi yang berisiko lebih tinggi, suplementasi vitamin D pada bayi mungkin lebih baik daripada suplementasi vitamin D pada ibu menyusui untuk mencegah kekurangan vitamin D. Namun, bukti ilmiah yang ada sangat tidak pasti untuk tanda kesehatan tulang. Suplementasi ibu dosis tinggi (≥ 4000 IU per hari) menghasilkan kadar vitamin D bayi yang sama dengan suplementasi bayi 400 IU per hari.

Kepastian bukti: Saat ini bukti ilmiah sangat tidak pasti untuk suplementasi vitamin D bagi ibu menyusui atau pada bayi dengan risiko rendah kekurangan vitamin D. Pada populasi berisiko tinggi mengalami kekurangan vitamin D, terdapat bukti ilmiah dengan tingkat kepastian rendah bahwa vitamin D 400 IU per hari diberikan kepada bayi atau dosis yang lebih tinggi diberikan kepada ibu menyusui dapat mencegah kekurangan vitamin D, meskipun efeknya terhadap kesehatan tulang masih belum jelas.