Lompat ke isi utama

Apakah lebih baik minum obat penurun tekanan darah di pagi atau malam hari untuk mengobati tekanan darah tinggi?

Pesan utama

- Mungkin hanya ada sedikit atau bahkan tidak ada perbedaan dalam hal kematian karena sebab apa pun antara mengonsumsi obat penurun tekanan darah di pagi atau sore hari, tetapi kami tidak yakin dengan hasil tersebut. Perbedaan efek yang tidak diinginkan tidak diketahui.

- Mengonsumsi obat penurun tekanan darah di malam hari dapat memberikan kontrol tekanan darah yang sedikit lebih baik dibandingkan memberikannya di pagi hari untuk perubahan tekanan darah selama 24 jam, tetapi kami tidak yakin dengan hasil tersebut.

Apa itu tekanan darah tinggi?

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah suatu kondisi saat tekanan di dalam arteri Anda adalah 130 mmHg atau lebih tinggi ketika jantung Anda berkontraksi atau 80 mmHg atau lebih tinggi ketika jantung Anda berelaksasi, atau keduanya. Penyebab tekanan darah tinggi mungkin tidak diketahui atau disebabkan oleh beberapa penyakit seperti penyakit ginjal. Penderita tekanan darah tinggi biasanya tidak menunjukkan gejala, tetapi berisiko terkena serangan jantung, stroke, dan penyakit ginjal.

Bagaimana tekanan darah tinggi ditangani?

Ada beberapa cara untuk membantu menurunkan tekanan darah tinggi Anda.

- Minum obat penurun tekanan darah.

- Menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan).

— Berolahraga setidaknya 30 menit sehari, hampir setiap hari dalam seminggu.

- Pilih makanan rendah garam dan lemak, serta kaya buah-buahan dan sayur-sayuran.

- Kurangi minum alkohol (jika Anda minum lebih dari dua minuman beralkohol per hari).

Apa yang ingin kami ketahui?

Kami ingin mengetahui apakah meminum obat penurun tekanan darah di malam hari memberikan hasil yang lebih baik daripada meminumnya di pagi hari dalam menurunkan angka kematian, efek yang tidak diinginkan pada jantung dan pembuluh darah, hasil yang tidak diinginkan secara keseluruhan, dan tingkat tekanan darah.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian yang membandingkan penggunaan obat penurun tekanan darah di malam hari dengan penggunaan obat di pagi hari pada orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak diketahui penyebabnya. Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian-penelitian tersebut serta menilai tingkat kepercayaan kami terhadap bukti ilmiah tersebut, berdasarkan pada beberapa faktor seperti metode dan skala penelitian.

Apa yang kami temukan?

Kami menemukan 25 penelitian termasuk 3.016 orang dengan tekanan darah tinggi yang penyebabnya tidak diketahui yang melaporkan hasil setelah tiga hingga 26 minggu pengobatan dengan obat penurun tekanan darah.

Hasil utama

Mungkin hanya ada sedikit atau bahkan tidak ada perbedaan dalam hal kematian dari semua penyebab dan hasil yang tidak diinginkan secara keseluruhan, tetapi bukti ilmiah sangat tidak pasti. Mengonsumsi obat penurun tekanan darah di malam hari dapat memberikan kontrol tekanan darah yang sedikit lebih baik dibandingkan memberikannya di pagi hari untuk perubahan tekanan darah selama 24 jam, tetapi kami tidak yakin akan hasilnya. Tidak ada penelitian yang melaporkan efek yang tidak diinginkan pada jantung dan pembuluh darah.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Ada beberapa faktor yang mengurangi keyakinan kami terhadap bukti-bukti tersebut. Bukti-bukti tersebut tidak mencakup orang kulit hitam dan Asia, orang-orang yang berisiko mengalami hasil yang tidak diharapkan, orang-orang yang mengonsumsi lebih dari satu jenis obat penurun tekanan darah, orang-orang dengan tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh penyakit tertentu, dan pekerja shift. Selain itu, durasi penelitian kurang dari enam bulan. Terlalu sedikit penelitian yang dilakukan untuk memastikan hasil yang kami dapatkan. Ada kemungkinan bahwa orang-orang dalam penelitian ini mengetahui pengobatan apa yang mereka dapatkan, data penting mungkin hilang dalam penelitian, dan tidak semua penelitian menyediakan data tentang semua hal yang kami inginkan. Hasil juga sangat tidak konsisten di berbagai penelitian.

Kurangnya keyakinan kami pada hasil menunjukkan bahwa penelitian lebih lanjut dapat mengubah hasil dalam tinjauan ini.

Seberapa terkini bukti ilmiah ini?

Tinjauan sistematik ini memperbarui tinjauan kami sebelumnya. Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Juni 2022.

Translation notes

Diterjemahkan oleh Brigitta Ellycia Sitepu, S.Ked (Universitas Sebelas Maret). Disunting oleh dr. Yudha Nur Patria, DCH, MMS, MMed (Clin Epi), Ph.D. (Universitas Gadjah Mada). Email kontak: cochrane-indonesia.fkkmk@ugm.ac.id.

Citation
Wu C, Zhao P, Xu P, Wan C, Singh S, Varthya SB, Luo S-H. Evening versus morning dosing regimen drug therapy for hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 2. Art. No.: CD004184. DOI: 10.1002/14651858.CD004184.pub3.