Pesan utama

- Penghambat kanal kalsium, obat yang diberikan kepada orang yang menjalani transplantasi ginjal untuk menurunkan tekanan darah mereka, mungkin dapat mencegah kematian dan hilangnya ginjal yang ditransplantasikan, tetapi mungkin sedikit atau tidak ada bedanya dengan fungsi ginjal dibandingkan dengan plasebo (obat tiruan) atau perawatan standar.

- Obat penurun tekanan darah, penghambat enzim pengubah angiotensin dan penghambat reseptor angiotensin, mungkin sedikit atau tidak ada bedanya dengan kematian, hilangnya ginjal yang ditransplantasikan atau fungsi ginjal.

- Kami tidak yakin apakah ada obat tekanan darah lain yang bermanfaat atau menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Mengapa mengobati tekanan darah pada orang yang telah menerima transplantasi ginjal?

Tekanan darah tinggi (hipertensi) sering terjadi pada orang yang telah menerima transplantasi ginjal. Hal ini mempengaruhi pembuluh darah dan dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau gangguan suplai darah ke organ lain, termasuk transplantasi ginjal itu sendiri, yang dapat menyebabkan hilangnya ginjal yang ditransplantasikan. Obat tekanan darah (juga dikenal sebagai antihipertensi) digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan bertujuan menurunkan tekanan darah ke tingkat yang sehat. Obat penurun tekanan darah utama yang diberikan kepada orang yang telah menerima transplantasi ginjal adalah penghambat kanal kalsium, penghambat enzim pengubah angiotensin, dan penghambat reseptor angiotensin.

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin mengetahui apakah obat penurun tekanan darah yang diberikan kepada orang yang menjalani transplantasi ginjal dapat mencegah kematian dan hilangnya ginjal yang ditransplantasikan serta meningkatkan fungsi ginjal, dibandingkan dengan plasebo (obat tiruan).

Apa yang sudah lakukan?
Kami mencari semua uji klinis yang menilai manfaat dan bahaya obat penurun tekanan darah untuk mengobati orang yang telah menerima transplantasi ginjal. Kami membandingkan dan merangkum hasil uji klinis tersebut dan menilai tingkat kepercayaan kami terhadap hasil uji klinis, berdasarkan faktor-faktor seperti metode dan skala yang dipakai dalam uji klinis.

Apa yang ditemukan?
Kami menemukan 97 penelitian yang melibatkan 8706 orang dengan transplantasi ginjal. Penelitian terbesar melibatkan 820 orang, dan penelitian terkecil melibatkan 9 orang. Penelitian ini dilakukan di berbagai negara di seluruh dunia; sebagian besar dilakukan di Eropa (49). Sebagian besar penelitian berlangsung selama sekitar 12 bulan, dengan rentang waktu dari 2 minggu hingga 5 tahun. Perusahaan farmasi mendanai 26 penelitian.

- Penghambat kanal kalsium mungkin dapat mencegah kematian dan hilangnya ginjal yang ditransplantasikan. Namun, obat ini mungkin hanya sedikit atau tidak ada bedanya dalam mencegah penolakan ginjal yang ditransplantasikan atau meningkatkan fungsi ginjal.

- Penghambat enzim pengubah angiotensin dan penghambat reseptor angiotensin mungkin hanya sedikit atau tidak ada bedanya dalam mencegah kematian, penolakan, atau kehilangan ginjal yang ditransplantasikan atau dalam meningkatkan fungsi ginjal.

- Kami tidak yakin tentang efek obat penurun tekanan darah lainnya.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Kami cukup yakin bahwa penghambat kanal kalsium dapat mencegah kematian akibat penyebab apa pun dan hilangnya ginjal yang ditransplantasikan; namun, kami kurang yakin bahwa obat ini dapat mencegah penolakan ginjal atau meningkatkan fungsi ginjal karena kekhawatiran tentang bagaimana beberapa penelitian dilakukan.

Kami kurang yakin dengan hasil dari obat penurun tekanan darah lainnya karena sedikitnya jumlah penelitian yang disertakan dan kekhawatiran tentang bagaimana beberapa penelitian dilakukan.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Juli 2024.