Kulcsüzenetek

- Nagy dózisú (1000 mg-nál több) kalcium táplálékkiegészítők terhesség alatt történő szedése kis mértékben csökkentheti a terhesség 37. hete előtt bekövetkező koraszülés előfordulását. A nem kívánt hatásokban valószínűleg nem volt különbség (a különböző dózisú kalciumot fogyasztók között), bár erre vonatkozóan kevés adatot találtunk.

- Úgy tűnt, hogy a 34. terhességi hét előtt született vagy az alacsony születési súlyú újszülöttek száma nem csökkent a kalcium bevitel hatására. Ezeknek az újszülötteknek az egészségét súlyosabban befolyásolhatja a koraszülés.

- A terhesség során történő kalcium táplálékkiegészítők szedése valószínűleg csekély hatással van az újszülöttek és az anyák egészségére, ha egyáltalán van ilyen hatása. További vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy biztosabbak lehessünk az eredményekben és az esetleges nem kívánt hatásokban.

Miért szednek a várandósok kalcium tartalmú táplálékkiegészítőket?

A várandós nőknek gyakran tanácsolják, hogy szedjenek extra kalciumot, de az egészségügyi szakemberek gyakran különböző adagokat ajánlanak. A kalcium nagyon fontos a magzatok növekedéséhez és az anyaméhben való fejlődéshez. Az extra kalcium javíthatja a magzatok és újszülöttek egészségét és hatással lehet magukra az anyákra is. Az extra kalcium segíthet a terhesség fenntartásában és csökkentheti a koraszülések számát. Azonban nem kívánt hatások is jelentkezhetnek. A koraszülött (a betöltött 37. terhességi hét előtt, azaz a nő utolsó menstruációja után kevesebb mint 37 hét elmúltával született) babáknak több egészségi problémájuk van, mint a megfelelő időben született babáknak. Ez különösen igaz a 34. terhességi hét előtt született (vagy az alacsony születési súlyú) újszülöttekre, akiknek súlyos egészségi problémáik lehetnek. Ha tehát kalcium táplálékkiegészítőkkel csökkenthető a koraszülések száma, az hatással lehet a csecsemők egészségére.

Mit akartunk megtudni?

Arra voltunk kíváncsiak, hogy az anyák által a terhesség alatt szedett kalcium táplálékkiegészítők csökkentik-e a koraszülöttek, illetve az alacsony születési súlyú (2500 grammnál kisebb) újszülöttek számát. Arra a kérdésre is választ akartunk kapni, hogy a kalcium pótlásnak lehetnek-e nem kívánt hatásai a magzatokra vagy az anyákra. A magas vérnyomás betegségben szenvedő anyákról szóló tanulmányokat kizártuk az elemzésből, mivel ezzel más Cochrane-áttekintések foglalkoznak.

Hogyan jártunk el?

Ez egy elsőként 2015-ben közzétett Cochrane-áttekintés frissítése. Az vizsgálatba 19 tanulmányt vontunk be, amelyek 16 625 anya és újszülöttjei adatait tartalmazták. A tanulmányokat számos országban végezték. A legnagyobb vizsgálatban 8325 anya és újszülött, a legkisebb vizsgálatban pedig 23 anya és újszülött vett részt. Az áttekintésbe bevont tanulmányok általában jó minőségűek voltak, többnyire nagy dózisú kalciumot alkalmaztak, és a rendelkezésünkre álló adatok meglehetősen biztosnak tűnnek.

Azt találtuk, hogy a kalcium tartalmú táplálékkiegészítők szedése valószínűleg csökkenti a 37. hét előtt született babák számát (11 tanulmány, 15 379 anya és újszülött). A 34. hét előtt született újszülöttek számában azonban - eredményeink szerint - nem volt különbség (3 tanulmány, 5569 anya és újszülött). Ehhez hasonlóan valószínűleg az alacsony születési súlyra sincs vagy csak kevés hatással van az extra kalcium szedése (6 tanulmány, 14 162 nő és újszülött). Az extra kalciumot szedő anyák hasonló nem kívánt hatásokról számoltak be, mint azok az anyák, akik nem szedtek extra kalciumot. A nem kívánt hatásokról azonban csak néhány tanulmány számolt be.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Eredményeinkben csak mérsékelten bízhatunk meg, mert a kalcium hatása a vizsgált tanulmányokban bizonyos mértékben eltérőnek tűnt. Emellett a vizsgálatok csak nagy kalciumadagokra korlátozódtak, és csak kevés tanulmány számolt be a nem kívánt hatásokról.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

Jelen áttekintés egy korábbi áttekintésünk frissítése. A bizonyítékok 2022 decemberéig aktuálisak.