Ključne poruke
• Koncentracije azbesta unutar respiratorne zaštitne opreme trebaju biti ispod granice profesionalne izloženosti na radnom mjestu.
• Samo maske s dovodom čistog zraka mogu smanjiti izloženost radnika azbestu ispod predložene granice profesionalne izloženosti (0,01 vlakno/cm
3
zraka) bez obzira na koncentraciju azbesta u okolišu.
Uvod
Azbest je mineral koji pruža dobru izolaciju i visoku vatrootpornost. Međutim, kada se udiše, azbest može uzrokovati nekoliko bolesti, uključujući različite vrste raka. Budući da je teško spriječiti njegovo udisanje, mnoge su zemlje zabranile azbest. Međutim, radnici koji uklanjaju azbest iz zgrada izloženi su mu. U tim je okolnostima gotovo uvijek potrebna osobna zaštitna oprema kako bi se smanjila izloženost.
Dosadašnje spoznaje
Mnoge zemlje imaju granice profesionalne izloženosti za zaštitu radnika od azbesta. Ako je koncentracija azbesta na radilištu iznad granice, radnici moraju nositi osobnu zaštitnu opremu. Najvažnija vrsta osobne zaštitne opreme za radnike koji rade s azbestom je respiratorna zaštitna oprema, kao što su maske za lice. Trenutačna granica profesionalne izloženosti za Europsku uniju (EU) iznosi 0,1 vlakno po kubnom centimetru zraka (f/cm 3 ), ali postoji prijedlog za novu granicu za EU koja je 10 puta niža.
Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda
Željelo se saznati smanjuje li osobna zaštitna oprema izloženost radnika azbestu ispod trenutačne i predložene granice profesionalne izloženosti i ima li osobna zaštitna oprema bilo kakve neželjene učinke. Osim same osobne zaštitne opreme, ispitivani su i učinci osposobljavanja ili edukacije o pravilnom oblačenju (stavljanju) i skidanju osobne zaštitne opreme.
Kako je proveden ovaj sustavni pregled??
Pretražena su istraživanja koja su procjenjivala učinak osobne zaštitne opreme na izloženost azbestu unutar osobne zaštitne opreme i nakon njezina skidanja. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.
Rezultati
Uključeno je šest istraživanja koja su usporedila koncentracije azbesta unutar respiratorne zaštitne opreme s odgovarajućim vanjskim koncentracijama. Ova istraživanja uključila su između tri i 25 radnika. Dva istraživanja analizirala su maske za cijelo lice s filtrom, tri su analizirala respiratore s motornom jedinicom za filtriranje zraka (PAPR) i dva su istraživanja analizirala respiratore s dovodom čistog zraka (SAR). Također je uključeno jedno istraživanje koje je usporedilo učinak različitih zaštitnih kombinezona na tjelesnu temperaturu kod 11 radnika. Nisu pronađena istraživanja koja su procijenila izloženost radnika azbestu nakon skidanja osobne zaštitne opreme, niti istraživanja koja su procijenila intervencije za poboljšanje usklađenosti s postupcima navlačenja i skidanja i drugim propisima.
Ključni rezultati
Ako je koncentracija azbesta u okolišu ispod 10 f/cm 3 , maske za cijelo lice mogu smanjiti izloženost radnika azbestu ispod trenutačne EU granične vrijednosti profesionalne izloženosti od 0,1 f/cm 3 . Kada je vanjska koncentracija azbesta 10 f/cm 3 ili veća, maske koje pokrivaju cijelo lice možda ne pružaju dovoljnu zaštitu. Nije jasno mogu li maske za cijelo lice smanjiti izloženost azbestu ispod predložene granične vrijednosti od 0.01 f/cm 3 .
SAR-ovi vjerojatno smanjuju izloženost radnika azbestu ispod trenutačne i predložene EU granične vrijednosti kada je vanjska koncentracija azbesta ispod 100 f/cm 3 . Nije bilo dovoljno informacija za procjenu učinkovitosti SAR-ova pri višim vanjskim koncentracijama.
PAPR-ovi mogu smanjiti izloženost radnika azbestu ispod trenutačne EU granice profesionalne izloženosti kad je vanjska koncentracija ispod 10 f/cm 3 , ali ne pri višim koncentracijama. PAPR-ovi mogu smanjiti koncentracije azbesta ispod predložene EU granice profesionalne izloženosti od 0,01 f/cm 3 kada je vanjska koncentracija ispod 0,1 f/cm 3 .
Polietilenska (Tyvek) odijela mogu povećati tjelesnu temperaturu više nego ventilirana polivinilna (Mururoa) odijela, ali povećanje temperature ne bi trebalo imati zdravstvene posljedice.
Ograničenja ovog pregleda
Glavno ograničenje dokaza je da istraživanja nisu izravno uspoređivala različite vrste zaštitne opreme koju su nosili isti radnici u istom okruženju. Također, rezultati su bili neprecizni jer su istraživanja uključila mali broj ispitanika.
U istraživanjima postoje ograničene informacije o individualnim karakteristikama i ponašanju radnika te o postupcima oblačenja i skidanja zaštitne opreme. Potrebno je više istraživanja za procjenu učinaka ovih čimbenika.
Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 15. rujna 2022. godine.
Hrvatski Cochrane. Preveo: Igor Vlašiček. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr
Ovaj Cochraneov sustavni pregled izvorno je napravljen na engleskom jeziku. Točnost prijevoda odgovornost je prevoditeljskog tima koji ga izrađuje. Prijevod je izrađen s pažnjom i slijedi standardne postupke kako bi se osigurala kontrola kvalitete. Međutim, u slučaju nepodudarnosti, netočnih ili neprimjerenih prijevoda, prednost ima izvorna verzija na engleskom jeziku.
