Što je primarna autoimuna hemolitička anemija (AIHA)?

Crvene krvne stanice prenose kisik u sve dijelove tijela. U zdravih ljudi crvene krvne stanice žive oko 120 dana. U ljudi sa AIHA imunosni sustav ne funkcionira ispravno i uništava crvene krvne stranice brže nego što ih organizam može proizvesti. Primarna AIHA je ona u kojoj osoba nema drugo stanje koje je prouzrokovalo njezinu AIHA.

Primarna AIHA se razvija različito kod različitih ljudi. Osobama su često potrebne ponavljane transfuzije krvi kako bi održavali normalnu razinu crvenih krvnih zrnaca. Bolest može biti životno ugrožavajuća za neke ljude.

Koji je cilj ovog sustavnog pregleda i zašto je važan?

Cilj ovog sustavnog pregleda je otkriti što istraživanja govore o sigurnosti i učinkovitosti liječenja primarne AIHA imunomodulirajućim sredstvima. Imunomodulirajuća sredstva mijenjaju način na koji imunosni sustav funkcionira. Oni ne mogu u potpunosti izliječiti, ali mogu usporiti AIHA.

No, koliko dobro djeluju ovi lijekovi? Jesu li neki sigurniji od drugih? Odgovori su bitni za pomoć liječnicima i pacijentima u donošenju terapijskih odluka utemeljenih na dokazima.

Značajke istraživanja

Pregledali smo istraživanja koja su završena do 7. ožujka 2021. godine. Pronašli smo dva istraživanja koja su proučavala imunomodulirajući agens rituksimab, koji cilja na imunosne stanice zvane B - stanice.

Istraživanja su uspoređivala dvije skupine odraslih osoba s primarnom AIHA koje su tretirane:

- rituksimabom i steroidima

- samo steroidima

Bitno je znati da su ova istraživanja veoma mala, s ukupno 96 osoba. Također, dizajn jednog istraživanja je imao problem koji je mogao utjecati na rezultate.

Oporavak nakon liječenja

· 12 mjeseci nakon početka liječenja rituksimab i steroidi pomažu većem broju osoba da se oporave od primarne AIHA nego sami steroidi. Kvaliteta dokaza iza ovog zaključka je niska. Buduća će istraživanja vjerojatno promijeniti ovaj zaključak.

· Šest mjeseci nakon početka liječenja nije bilo razlike u oporavku između rituksimaba u kombinaciji sa sterodima i samih steroda.

Nuspojave liječenja

· Nuspojave su bile iste između skupina.

Što je zaključak ovog sustavnog pregleda?

Rituksimab i steroidi mogu pomoći većem broju osoba da se potpuno oporave od novo dijagnosticirane, primarne AIHA, nego sami steroidi. Čini se da su neželjeni učinci jednaki za obje skupine. Ali, potrebna su dodatna istraživanja kako bi bili sigurni.

Liječnici nude i druge opcije liječenja za primarnu AIHA koje mogu biti korisne, ali nedostaje istraživanja o njihovoj učinkovitosti. Za sada, na temelju malog broja podataka koje imamo, pacijenti i liječnici će morati pažljivo donositi zajedničke odluke o liječenju primarne AIHA.