Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Cilj je usporediti učinak različitih lijekova za liječenje ljudi zaraženih askariozom. Uobičajeno se za liječenje askarioze koriste albendazol i mebendazol. Može se koristiti i ivermektin. Ovim sustavnim pregledom željelo se saznati je li neki od ovih lijekova bolji za iskorjenjivanje crva i njihovih jajašaca u uzorcima stolice. U ovaj je sustavni pregled uključeno 30 istraživanja.

Ključne poruke

Pojedinačne doze mebendazola, albendazola i ivermektina bile su učinkovite protiv infekcije koju uzrokuje Ascaris lumbricoides , bez značajnih razlika. Nisu zabilježene ozbiljne nuspojave.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Ascaris lumbricoides , poznat i kao okrugla glista, crv je koji se prenosi tlom i može zaraziti ljude. Askarioza je uobičajena u cijelom svijetu i uglavnom pogađa djecu koja žive u područjima s niskim dohotkom. Intervencije protiv askarioze uključuju poboljšanje kvalitete vode i sanitarnih uvjeta, zdravstvenu edukaciju i medicinsko liječenje zaraženih osoba. Lijekovi uklanjaju odrasle crve iz probavnog trakta te smanjuju obolijevanje i prijenos infekcije. Iako postoje mnogi lijekovi za liječenje ljudi koji imaju crve (antihelmintici), najučinkovitiji lijek i optimalne doze nisu dobro poznate. Ovaj sustavni pregled uključio je istraživanja koja su uspoređivala upotrebu antihelmintika kod odraslih i djece, kao pojedinačne ili kombinirane terapije, te u jednokratno ili u višestrukim dozama.

Ključni rezultati

Uključili smo 30 randomiziranih kontroliranih ispitivanja (kliničkih istraživanja u kojima se ljudi nasumce stavljaju u jednu od dviju ili više skupina za liječenje) u kojima je bilo uključeno 6 442 djece i odraslih u dobi od 28 dana do 82 godine zaraženih askariozom . Dvadeset istraživanja financirali su ili sufinancirali proizvođači lijekova (što može uvesti pristranost), dok je 10 bilo neovisno o financiranju proizvođača.

Potpuno izlječenje od parazita vjerojatno je šest puta češće kod osoba koje primaju antihelmintike u usporedbi s osobama koje primaju placebo (liječenje bez aktivnog sastojka) (dokazi umjerene razine pouzdanosti).

Nije pronađena razlika u usporedbi između pojedinačne doze albendazola i pojedinačnih doza mebendazola ili ivermektina; i nije pronađena razlika između jednokratne doze albendazola u usporedbi s davanjem više doza.

Nisu zabilježene ozbiljne nuspojave. Pojava ostalih nuspojava (osjećaj mučnine, povraćanje, proljev, nelagoda u trbuhu, glavobolja, vrućica) nije uobičajena među uspoređenim antihelminticima (dokazi umjerene do niske razine pouzdanosti).

Datum pretraživanja dokaza

Pretražena su istraživanja objavljena do 4. srpnja 2019. godine.