Istraživačko pitanje

Proučeni su dokazi iz literature o djelovanju agonista gonadotropin- otpuštajućeg hormona (engl. gonadotropin-releasing hormon - GnRH) na poticanje sazrijevanja jajne stanice (oocite) s pomoću GnRH antagonista prilikom izvođenja metoda potpomognute oplodnje koji se zovu in-vitro fertilizacija (IVF) i intracitoplazmatska injekcija spermija (ICSI).

Dosadašnje spoznaje

Sazrijevanje oocite završni je razvojni proces nezrele oocite neposredno prije oplodnje u nestimuliranim ili stimuliranim ciklusima u metodama potpomognute oplodnje, a za poticanje tog sazrijavanja koriste se različiti lijekovi kao poticaji („okidači“). Mogu se koristiti dva hormona kao okidači sazrijevanja oocite: ljudski korionski gonadotropin (HCG), koji je standardni postupak, i agonist gonadotropin- otpuštajućeg hormona (GnRH agonist). U ovom Cohrane sustavnom pregledu procijenjene su prednosti i mane GnRh agonista kao okidača sazrijevanja oocite. Rezultati se odnose na spoznaje do rujna 2014. godine.

Značajke studije

Uključeno je 17 studija u kojima je sudjelovalo 1817 žena. Istraživači su procijenili svježe ili donatorske cikluse u žena s različitim rizikom od sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS). Autori četiriju studija napisali su da su studije imale komercijalne izvore financiranja. Većina studija nije otkrila izvor financiranja.

Glavni rezultati

Agonisti GnRH značajno smanjuju rizik od prevelike stimulacije jajnika, ali i smanjuju vjerojatnost trudnoće u IVF / ICSI autolognom liječenju ciklusa u usporedbi s HCG. Agonisti GnRH korišteni kao okidači sazrijevanja oocita mogli bi biti korisni za žene koje se odluče izbjeći prijenos svježeg zametka (zbog bilo kojeg razloga) te za žene koje doniraju jajne stanice ili ženama koje žele zamrznuti svoja jajašca za kasniju uporabu u kontekstu očuvanja plodnosti.

Kvaliteta dokaza

Ukupna kvaliteta dokaza je bila umjerena za većinu usporedbi. Glavno ograničenje u kvaliteti dokaza je bio rizik sustavne pogreške povezan s lošim objavljivanjem metoda studije.