Skoči na glavni sadržaj

Bolja kontrola glukoze u dijabetičara za sprječavanje i liječenje dijabetičke neuropatije

Diabetes mellitus (šećerna bolest) obilježena je visokom razinom šećera (glukoze) u krvi. Postoje dva oblika bolesti. Kod dijabetesa tipa 1 tijelo ne stvara dovoljno hormona inzulina. Kod dijabetesa tipa 2 tijelo ne odgovara prikladno na inzulin. Bez obzira na vrstu dijabetesa, brojni dijabetičari razvijaju vrlo neugodnu komplikaciju koja se naziva dijabetička neuropatija. Neuropatija pogađa živce i dovodi do utrnulosti, trnjenja, boli ili slabosti koja obično počinje u stopalima i polako se širi na ostatak noge. Taj uzorak zahvaćenosti tijela obično se naziva čarape-rukavice jer su najprije zahvaćena stopala, a nakon toga noge i prsti.Najčešća terapija dijabetesa je kontrola razine glukoze u krvi, čime se pokušava spriječiti razvoj brojnih komplikacija, uključujući neuropatiju. U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature pronađeno je 17 randomiziranih kontroliranih pokusa u kojima je ispitano može li agresivniji pokušaj snižavanja razine glukoze u krvi spriječiti razvoj neuropatije u dijabetičara.Sedam od tih studija provedeno je među dijabetičarima tipa 1, osam među oboljelima od dijabetesa tipa 2, a dvije studije su uključile ispitanike s oba tipa bolesti. Međutim, samo jedna studija provedena među dijabetičarima tipa 1 (u kojoj je sudjelovalo 1228 ispitanika) i četiri studije s dijabetičarima tipa 2 (s ukupno 6669 ispitanika) istražile su glavni rezultat koji je zanimao autore ovog sustavnog pregleda. U dijabetesu tipa 1 uočen je značajan učinak agresivnije terapije kontrole glukoze na sprječavanje neuropatije u usporedbi sa standardnom terapijom. U dijabetesu tipa 2 agresivnija terapija kontrole glukoze također je bila korisna za sprječavanje simptoma i znakova kliničke neuropatije, ali taj rezultat nije bio statistički značajan. Međutim, uočen je pozitivan učinak na opseg oštećenja živaca prilikom mjerena električne provodljivosti živaca i posebnog uređaja koji mjeri prag bilježenja vibracija u oba tipa dijabetesa. Zaključno, svi analizirani dokazi pokazuju da agresivnija kontrola glukoze u krvi odgađa pojavu neuropatije u obje vrste dijabetesa. Niti jedna druga vrsta terapije nije se pokazala do danas djelotvorna za sprječavanje neuropatije. Međutim, taj koristan učinak treba razmotriti u svjetlu značajno povećanog rizika od opasno niske razine glukoze u krvi koji se može pojaviti u oba tipa dijabetesa zbog agresivnije kontrole razine glukoze, i može dovesti do oštećenja mozga, kao i do drugih posljedica.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citat
Callaghan BC, Little AA, Feldman EL, Hughes RAC. Enhanced glucose control for preventing and treating diabetic neuropathy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 11. Art. No.: CD007543. DOI: 10.1002/14651858.CD007543.pub2.

Naše korištenje kolačića

Koristimo nužne kolačiće kako bi naša web stranica radila. Željeli bismo postaviti i neobavezne analitičke kolačiće koji će nam pomoći da ju poboljšamo. Nećemo postaviti neobavezne kolačiće ako ih ne omogućite. Korištenjem ovog alata postavit će se kolačić na vaš uređaj, kako bi zapamtili vaše postavke. Svoje postavke kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku klikom na vezu "Postavke kolačića" u podnožju svake stranice.
Za detaljnije informacije o kolačićima koje koristimo pogledajte našu stranicu Kolačići.

Prihvati sve
Postaviti