Sindrom tumorske lize nastaje zbog brzog otpuštanja mokraćne kiseline i drugih proizvoda stanica u cirkulaciju zbog spontanog umiranja tumorskih stanica ili tijekom liječenja tumora. Mokraćna kiselina ima nisku topljivost (ne otapa se jednostavno) i zbog toga se može nakupljati u bubrezima te dovesti do zatajenja bubrega i postupno do smrti. Urat-oksidaza je enzim koji se primjenjuje u pacijenata koji su pod rizikom od sindroma tumorske lize u svrhu pretvaranja mokraćne kiseline u alantoin, tvar koja je topljivija i koja se može lakše izlučiti u mokraću. Stoga je predloženo da bi urat-oksidaza mogla i spriječiti i liječiti sindrom tumorske lize u pacijenata s malignim bolestima. Cochrane sustavni pregled randomiziranih kontroliranih kliničkih studija pronašao je u literaturi sedam studija koje su uključila 471 ispitanika u terapijskim skupinama i 603 ispitanika u kontrolnim skupinama. Sustavni pregled pokazuje da iako urat-oksidaza može biti učinkovita u smanjenju mokraćne kiseline u krvi, nije potvrđeno da smanjuje učestalost zatajenja bubrega ili smrtnosti koja nastaje zbog sindroma tumorske lize u djece oboljele od karcinoma. Nuspojave mogu biti češće u osoba koje primaju urat-oksidazu u usporedbi s alopurinolom. Učinak urat-oksidaze treba nastaviti proučavati u istraživanjima, osobito kod osoba oboljelih od leukemija visokog rizika i limfoma.
Hrvatski Cochrane ogranak
Prevela: Livia Puljak