Problem

Postoji međunarodna preporuka o isključivom dojenju tijekom prvih šest mjeseci života, ali praksa dohranjivanja drugim vrstama hrane i/ili pića dojenoj djeci prije šest mjeseci je česta pojava u mnogim zemljama i zajednicama.

Zašto je ovaj Cochrane sustavni pregled važan?

Obzirom da mnoga djeca nisu isključivo dojena prvih šest mjeseci, važno je proučiti moguće prednosti i rizike povezane s davanjem tekućina pored humanog mlijeka ili dohrane tijekom prvih šest mjeseci nakon poroda.

Rezultati pretraživanja literature

Ovaj sustavni pregled obuhvaća 11 randomiziranih kontroliranih pokusa s 2542 dojenčadi.

Davanje malih količina umjetnog mlijeka tijekom prvih par dana nakon poroda, pored dojenja, nije imalo utjecaj na ukupni broj djece koja su bila dojena pri otpustu iz bolnice, ali je malo povećao vjerojatnost bilo kakvog dojenja s tri mjeseca starosti djeteta. Nije bilo razlike u razini samopouzdanja majki između skupina. Davanje umjetnog mlijeka prije dojenja imalo je mali zaštitni učinak protiv alergijskih simptoma koji su zabilježeni s 18 mjeseci starosti u usporedbi s isključivim dojenjem, ali u dotičnom istraživanju nisu provedene dijagnostičke ili druge provjere za potvrdu simptoma alergije i prema tome treba ih tumačiti s oprezom.

Vjerojatnost da će se dojenje nastaviti bila je veća u skupini isključivo dojenih nego u skupini u kojoj su dodavane voda ili glukozna voda u prvim danima po porodu. Nije bilo nikakvih dokaza o prednostima vezanim uz razinu glukoze, temperaturu, gubitak težine dojenčadi kojoj je bila davana dodatna voda ili glukozna voda.

Dojena djeca koja su dobivala dohranu s četiri i šest mjeseci starosti nisu pokazala smanjeni rizik od alergija na hranu, od ekcema, ili od enterokolitisa uzrokovanog bjelančevinama u hrani. Nije bilo razlike između skupine koja je rano dobivala dohranu i skupine isključivo dojenih u odnosu na broj (postotak) dana kašljanja, začepljenosti i curenja nosa, promuklosti, povišene temperature, ili na nedostatak željeza i/ ili dobitak tjelesne težine.

Značenje rezultata

U ovom sustavnom pregledu nije pronađeno dovoljno dokaza protiv preporuke Svjetske zdravstvene organizacije i drugih međunarodnih zdravstvenih organizacija o isključivom dojenju, bez dodavanja drugih oblika hrane ili pića, tijekom prvih šest mjeseci života.