Ključne poruke

Ovaj sustavni pregled pokazuje da kod subakutne (srednjoročne) ili trajne boli u vratu, pri praćenju od najbliže 12 tjedana, masaža u usporedbi s “lažnom” masažom vjerojatno rezultira malom ili nikakvom razlikom u boli, funkciji i onesposobljenosti, kvaliteti života te uspješnosti liječenja prema iskazu ispitanika. Moguće nuspojave mogu uključivati bol nastalu od liječenja.

Uvod

Bol u vratu učestalo je stanje kod odraslih osoba koje vodi do akutne (manje od četiri tjedna), subakutne (četiri do 12 tjedana) ili trajne (više od 12 tjedana) boli u vratu, onesposobljenosti i znatnih financijskih troškova. Može voditi do glavobolja koje polaze od vrata, prelaska boli u gornji dio leđa i ruke te znakova slabosti ili utrnulosti u rukama. Na bol u vratu mogu utjecati kosti, zglobovi, mišići, ligamenti, tetive i živci te društveni, psihološki i osobni čimbenici.

Terapija masažom uključuje pomicanje mekog tkiva na tijelu dodirima ruku kako bi se smanjila bol i napetost u mišićima te kako bi se pospješila opuštenost. Terapija masažom je od velikog interesa za ljude s boli u vratu jer se često koristi, nije skupa i ima minimalne nuspojave.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Koje su koristi i rizici masaže za liječenje akutne, subakutne i trajne boli u vratu kod odraslih osoba koje imaju ili nemaju bol u rukama i glavobolje ili su povezane s trzajnom ozljedom vrata? Utječe li doza (broj masaža u tjednu, ukupan broj tjedana, trajanje termina) masaže na rezultate?

Ključni rezultati

Uključena su 33 istraživanja koja su uključila 1994 ispitanika koja su patila od subakutne i trajne srednje jake do vrlo jake boli u vratu uključujući bol u rukama (6%), trzajnu ozljedu vrata (3%) ili glavobolje koje polaze od vrata (9%). Nije bilo istraživanja koja su proučavala akutnu bol. Istraživanja su uključila uglavnom ženske (70%) odrasle osobe u dobi od 18 do 70 godina. Ispitivanja su provedena u ambulantnim uvjetima u Aziji, Americi, Africi, Europi i na Bliskom istoku. Izvor financiranja, kada je bio prijavljen (u 15% istraživanja), potjecao je iz istraživačkih centara ili sveučilišta. Uključena su istraživanja koja su procjenjivala tehnike masaže (ishemijska kompresija, stalni pritisak na meko tkivo, bila je najučestalija tehnika) koje su bile različite s obzirom na način primjene pritiska, količinu pritiska i primijenjeni intenzitet te učestalost termina. Nisu uključene tehnike koje su koristile masažno pomagalo ili tehnike energije bez dodira.

U usporedbi s „lažnim” tretmanom, masaža vjerojatno daje malo ili nimalo razlike u sljedećem:

• Bol (poboljšanje od 3%): Osobe koje su dobile „lažni” tretman ocijenile su svoju bol s 20,55 bodova dok su osobe koje su dobile masažu ocijenile svoju bol nakon tretmana sa 17,12 bodova. Kod onih koji su primali masažu zabilježeno je poboljšanje od 3,43 boda (od 8,16 bolje do 1,29 lošije) na ljestvici od 0 do 100 bodova, gdje niži rezultat znači manju bol.

• Funkcija/onesposobljenost (poboljšanje od 10%): Osobe koje su dobile „lažnu” masažu ocijenile su svoju funkciju/onesposobljenost s 30,9 bodova. Osobe koje su primile masažu ocijenile su svoju funkciju/onesposobljenost nakon tretmana s 21.21 bodom. Kod onih koji su primali masažu zabilježeno je poboljšanje od 9,69 bodova (od 17,57 bolje do 1,81 bolje) na ljestvici od 0 do 100 gdje niži rezultat znači bolju funkciju/onesposobljenost.

• Uspjeh liječenja prema iskazu ispitanika (poboljšanje od 11%): Osobe koje su dobile „lažnu” masažu ocijenile su uspjeh liječenja s 3,1 bodom. Osobe koje su dobile masažu ocijenile su uspjeh poslije tretmana s 2,3 boda. Kod onih koji su primali masažu zabilježeno je poboljšanje od 0,80 bodova (od 1,39 bolje do 0,21 bolje) na ljestvici od 0 do 7, gdje niži rezultat znači bolji uspjeh liječenja prema iskazu ispitanika.

• Kvaliteta života povezana sa zdravljem (poboljšanje od 5%): Osobe koje su dobile „lažnu” masažu ocijenile su svoju kvalitetu života s 43,2 boda. Osobe koje su dobile masažu ocijenile su svoju kvalitetu života poslije liječenja s 48,5 bodova. Kod onih koji su primali masažu zabilježeno je poboljšanje od 5,30 bodova (od 8,24 bolje do 2,36 bolje) na ljestvici od 0 do 100, gdje viši rezultat znači bolju kvalitetu života.

• Zadovoljstvo pacijenata i ozbiljni neželjeni događaji - ovi ishodi nisu prijavljeni.

• Manji štetni događaji - manji štetni događaji (neželjeni ili štetni) loše su prijavljivani, bili su isti kao i kod lažne masaže i uključivali su manje privremene učinke kao što je blaga bol tijekom liječenja.

Ograničenja ovog pregleda

Postoji malo povjerenja u rezultate da masaža postiže malo ili nimalo koristi kod boli u vratu, funkcije/onesposobljenosti, kvalitete života i uspjeha liječenja prema iskazu ispitanika u usporedbi s „lažnom” masažom jer je moguće da su ispitanici koji su sudjelovali u istraživanjima bili svjesni liječenja koje su primali. Te pristranosti vjerojatno mogu dovesti do precjenjivanja ili podcjenjivanja veličine prijavljenog učinka. Pojava neželjenih ishoda obično nije prijavljena. Broj ispitanika u istraživanjima je bio malen. Potrebno je usmjereno planiranje istraživanja s većim brojem ispitanika, primjerenim dozama masaže i kontrolom pristranosti istraživanja.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 1. listopada, 2023. godine.