Istraživačko pitanje

Je li rehabilitacija nakon operacije sindroma karpalnog tunela učinkovita i sigurna?

Dosadašnje spoznaje

Sindrom karpalnog tunela (SKT) je stanje u kojemu je živac u zglobu koji prolazi kroz koštani i fibrozni tunel pritisnut. To izaziva bol, utrnulost i trnce u šaci, što ponekad može prijeći i na podlakticu. U uznapredovalom stadiju neki ljudi sa SKT razviju slabost i gubitak mišićne mase u ruci. SKT je češći u žena i osoba s čimbenicima rizika kao što su dijabetes, pretilost, artritis, starija životna dob, ljudi koji imaju određena zanimanja i prethodni prijelom zgloba. Mnoge osobe se podvrgavaju operaciji kako bi se smanjio pritisak na živac, za ublažavanje bolova i kako bi se poboljšao osjet i funkcija ruke. Ponekad se pacijenti upute na rehabilitaciju nakon operacije SKT. Vjeruje se da rehabilitacija ubrzava oporavak i svladavanje boli ili simptoma koji su posljedica same operacije. Ovo je obnovljena verzija Cochrane sustavnog pregleda koji je prvi put objavljen 2013.

Obilježja uključenih istraživanja

Tražena su sva relevantna klinička ispitivanja objavljena do 29. rujna 2015, u kojima je postupak rehabilitacije bio uspoređen s nekim drugim postupkom rehabilitacije, nikakvom terapijom ili s primjenom placeba (lažni tretman). Pronađena su 22 ispitivanja koja su uključila 1521 ispitanika. Ispitala su korist i štetu različitih postupaka rehabilitacije nakon operacije SKT. U ovom su obnovljenom sustavnom pregledu uključena dva nova ispitivanja.

Ključni rezultati i kvaliteta dokaza

Na temelju tih istraživanja pronađeni su ograničeni dokazi i dokazi loše kvalitete koji upućuju na koristan učinak primijenjenih postupaka, a koji uključuju imobilizaciju ortozom zgloba (udlagom), postavljanje zavoja poslije operacije, vježbu, primjenu hlađenja i leda, kombinacije raznih vrsta rehabilitacije ruke, lasersko i električno liječenje, desenzibilizaciju ožiljka i arniku. Malo studija je prikazalo podatke o sigurnosti tih postupaka.

Potrebno je provesti još istraživanja kako bi se istražila učinkovitost i sigurnost raznih vrsta rehabilitacije za pacijente nakon operacije SKT.

Ovaj Cochrane sustavni pregled prikazuje dokaze koji su bili dostupni do rujna 2015.