Skoči na glavni sadržaj

Intervencije usmjerene na višestruke čimbenike rizika za sprječavanjekoronarne srčane bolesti

U mnogim zemljama provode se programi vezani za „zdravo srce“ koji podrazumijevajusavjetovanje i edukacijske metode kojima se stanovništvo ohrabruje na smanjenje rizika odrazvoja srčanih bolesti. Ti čimbenici rizika uključuju visoku razinu kolesterola, prekomjerniunos soli hranom, visoki krvni tlak, prekomjernu tjelesnu težinu, hranu s visokim udjelommasnoća, pušenje, dijabetes i sedentarni stil života.Ovaj Cochrane sustavni pregled analizirao je sve relevantne randomizirane kontroliranepokuse u kojima su istražene intervencije koje su obuhvatile više od jednog čimbenika rizika(intervencija usmjerena na višestruke čimbenike rizika) u osoba kod kojih nisudijagnosticirane srčano-žilne bolesti.U literaturi je pronađeno 55 takvih kliničkih ispitivanja koja su trajala između 6 mjeseci i 12godina, i provedena su u nizu zemalja tijekom razdoblja od četrdeset godina. Srednje trajanje praćenja ispitanika bilo je 12 mjeseci (raspon: od 6 mjeseci do 12 godina). Intervencije usmjerene na višestruke čimbenike rizika doista su dovele do malih smanjenja rizičnih čimbenika, uključujući krvni tlak, kolesterol i pušenje. Usprkos očekivanjima, takve intervencije imale su malen ili nikakav učinak na rizik od smrtnosti ili pobola od koronarne srčane bolesti. To je možda stoga što se te male promjene u čimbenicima rizika nisu održale tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Ili je također moguće objašnjenje da su uočena smanjenja u čimbenicima rizika nastala zbog pristranosti u pojedinim studijama. Metode kojima se pokušava promijeniti ponašanje u općoj populaciji ograničene su i čini se da nisu učinkovite. Potrebno je iznaći nove pristupe kojima će se potaknuti promjena ponašanja i tenove pristupe treba empirijski istražiti prije nego se počnu naveliko promovirati, osobito uzemljama u razvoju, gdje se učestalost kardiovaskularnih bolesti povećava. Potrebna sudaljnja istraživanja na ovu temu.

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citation
Ebrahim S, Taylor F, Ward K, Beswick A, Burke M, Davey Smith G. Multiple risk factor interventions for primary prevention of coronary heart disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 1. Art. No.: CD001561. DOI: 10.1002/14651858.CD001561.pub3.