Istraživačko pitanje: Odrediti relativne prednosti i nedostatke liječenja lijekovima koji suzbijaju upalu, kortikosteroidima, primijenjenih nedonoščadi tijekom prvog tjedna nakon rođenja kako bi spriječili oštećenje pluća koje se zove bronhopulmonalna displazija.

Dosadašnje spoznaje: Kortikosteroidi mogu ublažiti upalu pluća u novorođenčadi s bronhopulmonalnom displazijom, ali mogu uzrokovati i ozbiljne nuspojave. Bronhopulmonalna displazija je veliki problem novorođenčadi u jedinicama intenzivnog liječenja novorođenčadi. Ustrajna upala pluća je najvjerojatniji uzrok. Kortikosteroidi se koriste u sprječavanju i liječenju bronhopulmonalne displazije zbog svog jakog protuupalnog učinka.

Obilježja uključenih istraživanja: Pregledali smo sva klinička istraživanja koja su uključivala nedonoščad liječenu kortikosteroidima tijekom prvog tjedna nakon rođenja, i one čiji su podaci o stupnju bronhopulmonalne displazije bili dostupni kasnije u novorođenačkom razdoblju.

Ključni rezultati: Ovaj sustavni pregled je otkrio da koristi primjene sustavnih kortikosteroida novorođenčadi do 7 dana nakon rođenja možda i ne nadvladavaju poznate nuspojave. Međutim, jedan kortikosteroid zvan hidrokortizon djeluje obećavajuće u poboljšanju kratkoročnih ishoda bez negativnog dugoročnog utjecaja na neurorazvoj. Korisni učinci sustavnih kortikosteroida uključuju kraće vrijeme provedeno na ventilatoru i manje bronhopulmonalne displazije, ali štetni učinci uključuju povišen krvni tlak, krvarenje želuca ili crijeva, perforacije crijeva, povišena glukoza u krvi i povišen rizik od cerebralne paralize kasnije, naročito u onih koji su liječeni deksametazonom, jednim od kortikosteroida. Rana primjena kortikosteroida, pogotovo deksametazona, u liječenju ili prevenciji bronhopulmonalne displazije bi trebala biti ograničena do provedbe daljnjih istraživanja.

Kvaliteta dokaza: Sveukupno je kvaliteta dokaza koji podupiru naše zaključke bila visoka.