Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti učinke pristupa koji imaju za cilj povećati broj cijepljenih adolescenata. Cochraneovi istraživači prikupili su i analizirali 16 relevantnih istraživanja o ovoj temi.

Ključne poruke

Ovaj je sustavni pregled pokazao da nekoliko različitih pristupa može povećati broj adolescenata koji se cijepe preporučenim cjepivima. Oni uključuju provođenje edukacija o zdravlju, nagrađivanje i usvajanje zakona. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo koji su pristupi najuspješniji, posebice u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje nekoliko cjepiva za djecu u dobi između 10 i 19 godina (adolescente). Neka od ovih cjepiva uglavnom se nude ovoj dobnoj skupini, kao što je cjepivo protiv humanog papiloma virusa (HPV-a; virusne infekcije koja se prenosi među ljudima putem kože i može izazvati genitalne bradavice i karcinom). Ostala su booster cjepiva koja se daju i mlađoj djeci, poput cjepiva protiv hepatitisa B, difterije, tetanusa i hripavca.

Mnogi adolescenti ne prime sva preporučena cjepiva. Vlade i organizacije pokušale su to promijeniti različitim pristupima. Jedan je pristup usmjeren na adolescente, njihove roditelje i zajednicu. To se na primjer može učiniti davanjem informacija o cjepivima, podsjećanjem na rok za primanje cjepiva ili nagrađivanjem onih koji se cijepe. Drugi je pristup usmjeren na zdravstvene djelatnike, na primjer davanjem informacija, podsjetnika ili povratnih informacija o njihovoj praksi. Treći pristup je učiniti cjepiva dostupnijim. To se može učiniti primjerice osiguravanjem besplatnih ili jeftinih cjepiva te provođenjem cijepljenja bliže mjestu boravka, uključujući u školama. Četvrti pristup je donošenje zakona o cijepljenju. Primjerice, u nekim zemljama učenici moraju dokazati da su cijepljeni prije nego što mogu krenuti u školu.

Ključni rezultati

Pronađeno je 16 relevantnih istraživanja. Dvanaest je istraživanja provedeno u SAD-u. Ostala su istraživanja bila iz Australije, Švedske, Tanzanije i Ujedinjene Kraljevine. Ovo su rezultati tih istraživanja.

Kad su adolescenti (djevojčice ili dječaci, ili oboje) i njihovi roditelji dobili informacije i edukaciju o cijepljenju, više je adolescenata cjepljeno protiv HPV-a (dokazi visoke razine sigurnosti).

Kad su adolescenti dobili poklon bonove, više adolescenata je dobilo cjepiva protiv HPV-a (dokazi niske kvalitete). Međutim, nismo bili sigurni je li davanje zdravstvene edukacije, novca i poklon paketa adolescentima i njihovim roditeljima dovelo do toga da više adolescenata dobije cjepiva protiv hepatitisa B (dokazi vrlo niske sigurnosti).

Kada su doneseni zakoni prema kojima se adolescenti moraju cijepiti da bi išli u školu, vjerojatno je znatno više adolescenata dobilo cjepiva protiv hepatitisa B (dokazi umjerene sigurnosti).

Kada su pružatelje zdravstvene skrbi podsjetili da cijepe adolescente pri otvaranju elektroničkih zdravstvenih kartona, to je vjerojatno imalo mali ili nikakav učinak na broj adolescenata koji su primili cjepiva protiv tetanusa–difterije–hripavca, meningokoka, HPV-a ili gripe (dokazi umjerene sigurnosti).

Kada su pružatelji zdravstvenih usluga bili educirani s povratnim informacijama o učinku, više adolescenata je možda dobilo cjepiva protiv HPV-a (dokazi niske sigurnosti).

Kada su pružatelji zdravstvenih usluga dobili edukaciju, individualizirane povratne informacije, česte posjete i poticaje, vjerojatno je više adolescenata dobilo cjepiva protiv HPV-a (dokazi umjerene sigurnosti).

Kada su pružatelji zdravstvenih usluga i roditelji bili ciljani na nekoliko načina, uključujući obrazovanje, telefonske pozive i radio poruke, više je adolescenata moglo dobiti cjepiva protiv HPV-a (dokazi niske sigurnosti).

Ova istraživanja uspoređivala su korištenje ovih pristupa (zdravstveni odgoj, darovi i nagrade, zakoni ili podsjetnici) s nikakvim intervencijama.

Osim toga, jedno istraživanje iz Tanzanije dalo je informacije o cijepljenju svim djevojčicama koje su bile u šestom razredu škole, ali nisu nužno bile iste dobi. Uspoređene su s djevojčicama koje su dobile informacije o cijepljenju jer su sve rođene iste godine, ali nisu nužno bile u istom razredu. Ovo je istraživanje pokazalo da je pristup temeljen na klasi vjerojatno doveo do toga da malo više djevojčica dobije cjepiva protiv HPV-a (dokazi s umjerenom sigurnošću).

Datum pretraživanja dokaza

Autori su pretražili istraživanja koja su objavljena do 31. listopada 2018. godine.