Ključne poruke

– Multidisciplinarne i fizičke intervencije vjerojatno će pomoći osobama s rakom kako bi se vratile na posao.

– Psiho-edukacijske intervencije vjerojatno će rezultirati malom ili nikakvom razlikom u povratku na posao, a ne postoji sigurnost u učinak strukovnih intervencija.

Uvod

Svake godine sve više ljudi preživi dijagnozu i liječenje raka. Mnoge osobe koje su preživjele rak žive dobro, iako i dalje mogu imati dugotrajne probleme kao što su umor, bol i depresija. Ovi dugoročni učinci mogu izazvati probleme s njihovim sudjelovanjem u poslovnom životu. Dakle, rak je značajan uzrok odsutnosti s posla, nezaposlenosti i prijevremenog umirovljenja. Osobe s rakom, njihove obitelji i društvo u cjelini nose dio ovog tereta. U ovom Cochraneovom sustavnom pregledu procijenjeno je koliko se može pomoći osobama s rakom kako bi se vratile na posao.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Željelo se saznati jesu li nemedicinske intervencije bolje od uobičajene skrbi za olakšanje povratka na posao. Također se željelo saznati jesu li te intervencije dovele do bolje kvalitete života. Razmotrene su četiri vrste intervencija:

– psiho-edukacijske intervencije (osobe s rakom učile su o fizičkim nuspojavama, stresu i suočavanju te su sudjelovale u grupnim raspravama);

– strukovne intervencije (usmjerene na probleme vezane uz posao);

– fizičke intervencije (osobe s rakom sudjelovale su u fizičkim vježbama kao što je hodanje); i

– multidisciplinarne intervencije (profesionalno savjetovanje, edukacija i savjetovanje pacijenata, tjelesne vježbe ili njihova kombinacija).

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su proučavala intervencije čiji je cilj poboljšati povratak ljudi s rakom na plaćeni posao (zaposlenici ili samozaposleni). Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Ključni rezultati

Pronađeno je 15 istraživanja koja su uključila 1477 ispitanika s rakom, a koja su mjerila povratak na posao. Sva istraživanja provedena su u državama s visokim dohotkom. Devet istraživanja bilo je usmjereno na osobe s rakom dojke, a dva na muškarce s rakom prostate.

– Psiho-edukacijske intervencije vjerojatno rezultiraju malom ili nikakvom razlikom u povratku na posao ili kvaliteti života.

– Fizičke i multidisciplinarne intervencije vjerojatno dovode do toga da se više ljudi s rakom vrati na posao nego kad su primali uobičajenu njegu. Fizička intervencija vjerojatno će pomoći 50 do 244 osoba na njih 1000 koje se vraćaju na posao više od prosječnih 627 na 1000 osoba koje se vraćaju na posao bez intervencije. Multidisciplinarna intervencija vjerojatno će pomoći da se 69 do 219 ljudi na 1000 više vrati na posao. One mogu rezultirati malom ili nikakvom razlikom u kvaliteti života.

– Postoji nesigurnost u učinke strukovnih intervencija na povratak ljudi na posao.

Ograničenja ovog pregleda

Postoji umjerena sigurnost da fizičke i multidisciplinarne intervencije vjerojatno povećavaju broj ljudi s rakom koji se vraćaju na posao. Povjerenje je smanjeno jer neka istraživanja nisu jasno izvijestila o tome kako su provedena. Mala je pouzdanost u dokaze o psiho-edukacijskim intervencijama, a nema povjerenja ni u dokaze o strukovnim intervencijama. Glavni razlozi zbog kojih postoji nesigurnost u rezultate su ti što su neka istraživanja provedena na način koji lako može dovesti do pogrešaka, a za strukovne intervencije pronađeno je samo jedno, vrlo malo istraživanje. Daljnja istraživanja bi mogla promijeniti rezultate ovog sustavnog pregleda.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj sustavni pregled uključeni su dokazi objavljeni do kolovoza 2021. godine.