Cilj sustavnog pregleda

Usporedili smo programe kardiološke rehabilitacije kod kuće (uključujući one koji uključuju uporabu digitalne tehnologije, kao što su web-stranice i aplikacije) s nadziranom kardiološkom rehabilitacijom u centru za odrasle s infarktom miokarda (dotok krvi u srce je zaustavljen), anginom (bol u prsima), zatajenjem srca (srce ne može ispravno pumpati krv po tijelu) ili za one koji su bili podvrgnuti revaskularizaciji (operacija za uspostavljanje protoka krvi).

Dosadašnje spoznaje

Kardiološka rehabilitacija ima za cilj vratiti zdravlje osobama sa srčanim bolestima, kombinacijom vježbi, obrazovanja i psihološke podrške. Tradicionalno, programi kardiološke rehabilitacije u centru (npr. bazirani u bolnici, teretani ili u društvenom/sportskom centru) nude se ljudima nakon kardioloških događaja. Programi srčane rehabilitacije kod kuće, koji mogu uključivati ​​digitalne platforme, uvedeni su kako bi se povećao pristup i sudjelovanje.

Datum pretraživanja dokaza

Pretražena je literatura objavljena do rujna 2022. godine.

Značajke istraživanja

Tražili smo randomizirana kontrolirana ispitivanja (ispitivanja koja nasumično raspoređuju sudionike u jednu od dvije ili više skupina) koja su promatrala učinkovitost kućnih (što može uključivati ​​digitalnu/telezdravstvenu tehnologiju) u odnosu na nadzirane programe kardiološke rehabilitacije u centrima, kod odraslih s bolestima srca.

Ukupno su u sustavni pregled uključena 24 klinička pokusa (ukupno 3046 ispitanika). Također smo pronašli još devet ispitivanja i 14 registriranih ispitivanja, ali ona su u tijeku ili će tek biti uključena u analize. Većina ispitivanja bila je relativno mala (medijan 104 sudionika, raspon: 20 do 525). Prosječna dob sudionika bila je između 51,6 godine i 69 godina. Žene su činile samo 19% regrutiranih sudionika; četiri ispitivanja nisu uključivala žene. Sva ispitivanja su uključivala modele provedbe u centru i kod kuće koji su zahtijevali nadzor (osobno ili daljinski) od strane zdravstvenih radnika. Četiri ispitivanja koristila su digitalnu/telezdravstvenu tehnologiju kao podršku provedbi kod kuće.

Dijagnoze odabrane za pokuse uključivale su: mješovitu populaciju s koronarnom bolesti srca u njih devet, šest ispitivanja s onima koji su doživjeli srčani udar/infarkt miokarda, četiri ispitivanja nakon revaskularizacije i pet s onima sa zatajenjem srca.

Ključni rezultati

Utvrdili smo da su kardiološki rehabilitacijski programi kod kuće i u centru slični u korisnim učincima, mjereno u smislu broja smrtnih slučajeva, sposobnosti vježbanja i kvalitete života povezane sa zdravljem. Potrebni su dodatni podaci kako bi se potvrdilo mogu li se ovi kratkoročni učinci kućne/digitalne i telezdravstvene rehabilitacije i rehabilitacije srca u centrima održati tijekom vremena.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza kretala se od niske (ukupna smrtnost) do umjerene (sposobnost vježbanja tijekom 12 mjeseci i kvaliteta života povezana sa zdravljem). Glavni razlozi niske ocjene kvalitete bilo je loše izvješćivanje ispitivanja.