Profilaktički antibiotici u prevenciji pneumokokne infekcije u djece oboljele od anemije srpastih stanica

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Molimo kliknite ovdje ako želite pročitati najnoviju verziju ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Osobe oboljele od bolesti srpastih stanica (engl. sickle cell disease) sklone su infekcijama dišnoga sustava i krvi. Čest uzročnik tih infekcija je bakterija iz porodice Pneumococcus. Oštećenje slezene, ali i tkiva i kostiju, olakšavaju širenje bakterija, odnosno širenje infekcije. Najveći rizik razvoju infekcija imaju djeca do treće godine života zbog ograničene primjene pneumokoknih cjepiva. Stoga je potrebno standardno liječenje antibioticima za sprječavanje nastanka infekcija. Budući da se rizik od infekcije smanjuje s godinama, treba postojati dobna granica kada bi se zaustavilo liječenje antibioticima u sprječavanju nastanka infekcije. U Cochrane sustavni pregled uključena su tri istraživanja s više od 800 djece. Sva tri istraživanja pokazala su smanjenu stopu infekcije u djece oboljele od bolesti srpastih stanica koja su liječena antibiotikom penicilinom za sprječavanje nastanka infekcije. Dva su istraživanja pratila učinkovitost liječenja. Treće je istraživanje pratilo prethodna istraživanjada bi odredilo vrijeme prestanka liječenja. Štetni učinci lijeka bili su malobrojni i neznačajni. Međutim, postojao je problem među djecom koja se nisu držala rasporeda uzimanja lijeka,kao i problem razvoja otpornosti bakterija na antibiotik. Autori su zaključili da sprječavanje nastanka infekcije penicilinom smanjuje stopupneumokoknih infekcija u djece mlađe od 5 godina koja boluju od anemije srpastih stanica.Rizik od infekcije u starije djece je nizak, a proučavana istraživanja nisu pokazala značajno povećanje rizika kada je liječenje zaustavljeno od 5. godine. Daljnja istraživanja trebala biobratiti više pozornosti na učestalost i važnost otpornosti bakterija na antibiotike.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane ogranak
Josipa Burazer

Share/Save