L’handicap neurologique désigne un groupe d'affections résultant principalement d'un problème neurologique (par exemple, une infirmité motrice cérébrale), d'un problème neuromusculaire (par exemple, une dystrophie musculaire) ou de problèmes de développement (par exemple, un trouble du développement, le syndrome de Down). Les enfants et les jeunes atteints de ces pathologies pourraient présenter des problèmes similaires de mobilité, d'alimentation et de toux. Les problèmes de poitrine et de respiration (y compris les infections pulmonaires) sont fréquents chez les enfants et les jeunes atteints de handicap neurologique et sont souvent à l'origine de leur hospitalisation.
Pour les personnes qui ne parviennent pas à éliminer complètement les sécrétions de leur poitrine, ou qui souffrent d’infections fréquentes, les infections pulmonaires pourraient ne pas pouvoir être complètement éliminées - elles deviennent des « infections chroniques ». On ne sait pas quel est le meilleur traitement chez les enfants et les jeunes dans cette situation.
Nous avons cherché à examiner systématiquement tous les essais cliniques portant sur le traitement antibiotique de l'infection pulmonaire chez les enfants et les jeunes atteints d'une infection pulmonaire chronique. Nous avons examiné un total de 1968 études publiées jusqu'en février 2022, provenant d’un certain nombre de bases de données en ligne différentes, mais aucune n'était pertinente pour être incluse dans cette revue. Deux études étaient en cours et n'ont donc pas pu être incluses dans cette version.
Nous sommes déçus de ne pas avoir trouvé d'essais cliniques permettant de répondre à cette importante question. Il s'agit d'un point clé pour les travaux futurs afin que les enfants et les jeunes dans cette situation puissent recevoir le meilleur traitement possible.
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L’handicap neurologique désigne un groupe d'affections résultant principalement d'un problème neurologique (par exemple, une infirmité motrice cérébrale), d'un problème neuromusculaire (par exemple, une dystrophie musculaire) ou de problèmes de développement (par exemple, un trouble du développement, le syndrome de Down). Les enfants et les jeunes atteints de ces pathologies peuvent présenter des problèmes similaires de mobilité, d'alimentation et de dégagement des voies respiratoires. Les problèmes thoraciques et respiratoires (y compris les infections pulmonaires) sont fréquents chez les enfants et les jeunes atteints d’handicaps neurologiques et sont souvent à l’origine de leur hospitalisation.
Pour les personnes qui ne parviennent pas à éliminer complètement les sécrétions de leurs voies respiratoires, ou qui ont des infections fréquentes, les infections pulmonaires peuvent ne pas être complètement éradiquées et donc devenir chroniques. On ne sait pas quel est le meilleur traitement chez les enfants et les jeunes dans cette situation.
Objectifs
Évaluer l'efficacité et les effets indésirables du traitement antibiotique pour l’infection pulmonaire chronique chez les enfants et les jeunes vivant avec un handicap neurologique, y compris les mesures de qualité de vie, les effets sur l'hospitalisation et les contacts avec les services de santé.
Stratégie de recherche documentaire
Nous avons effectué des recherches dans le registre d’essais du groupe Cochrane sur les voies respiratoires, le registre d’essais du groupe Cochrane sur les infections respiratoires aiguës, le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), MEDLINE (Ovid), Embase (Ovid), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Index cumulé de la littérature en soins infirmiers et apparentés, CINAHL), OpenGrey(www.opengrey.eu) et trois registres d'essais jusqu'au 8 février 2022. En outre, nous avons identifié des revues systématiques connexes par le biais d'Epistemonikos.org (8 février 2022) et avons recherché leurs listes de références bibliographiques.
Critères de sélection
Tous les essais contrôlés randomisés portant sur l’antibiothérapie en cas d’infection pulmonaire chronique chez les enfants et les jeunes jusqu'à l'âge de 18 ans vivant avec un handicap neurologique étaient éligibles.
Recueil et analyse des données
Deux auteurs de la revue examiné indépendamment les résultats des recherches par rapport aux critères d'inclusion prédéterminés, et ont résolu les divergences par discussion.
Résultats principaux
Nos recherches ont permis d'identifier un total de 1968 articles indépendants, dont nous avons évalué l'éligibilité de six articles en texte intégral. Nous avons identifié une étude en cours ainsi qu'une sous-étude connexe, mais nous n'avons pas identifié d'études achevées susceptibles être incluses dans cette revue systématique.
Conclusions des auteurs
Les résultats de cette revue systématique mettent en évidence un manque de données probantes dans le traitement antibiotique de l'infection pulmonaire chronique chez les enfants et les jeunes jusqu'à l'âge de 18 ans vivant avec un handicap neurologique. Il est donc nécessaire de poursuivre les recherches sur ce sujet.
Post-édition effectuée par Abdelaziz Ibn abdelouahab et Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr
