L'alitement pour le traitement des escarres (« plaies de lit » ou « plaies de pression ») chez les utilisateurs de fauteuils roulants

Contexte

Les escarres (également connues sous le nom de « plaies de lit » ou « plaies de pression ») sont des plaies qui surviennent sur la peau ou des tissus sous-jacents suite à une pression osseuse non soulagée et exercée par des points d'appui du corps, tels que les hanches, les talons ou le bas du dos. Les personnes ayant une mobilité réduite ont un risque accru de développer des escarres. Les utilisateurs de fauteuils roulants sont donc à risque, car ils restent assis pendant de longues périodes. Les escarres peuvent être difficiles à guérir et sont vulnérables aux infections et à d'autres complications. Lorsque ces plaies apparaissent chez les utilisateurs de fauteuils roulants, l'alitement est considéré comme étant important pour soulager les pressions exercées par le corps en position assise. Ce changement d'une position assise jusqu'à une position allongée est supposé améliorer la cicatrisation des plaies.

Question de la revue

Nous avons voulu déterminer l'impact de l'alitement sur la cicatrisation des escarres parmi les personnes confinées à un fauteuil roulant. Les études éligibles pouvaient impliquer des utilisateurs de fauteuils roulants de tout âge présentant une escarre dans n'importe quel contexte (hôpital, résidence pour personnes âgées, domicile de la personne, etc.).

Ce que nous avons trouvé

En octobre 2016, nous avons effectué des recherches exhaustives dans la littérature médicale pour trouver des essais contrôlés randomisés comparant l'alitement avec l'absence d'alitement pour la cicatrisation des escarres chez les utilisateurs de fauteuils roulants. Nous n'avons pas trouvé d'essais qui avaient été menés dans ce domaine. Cela signifie que nous ne pouvons pas affirmer si l'alitement améliore la cicatrisation des escarres chez les utilisateurs de fauteuils roulants et que nous n'avons pas d'information sur les éventuels risques ou bénéfices associés. Des essais sont nécessaires pour comparer la cicatrisation des escarres avec ou sans alitement chez les utilisateurs de fauteuils roulants.

Ce résumé en langage simplifié est à jour en octobre 2016.

Conclusions des auteurs: 

Nous avons cherché à évaluer les preuves issues d'essais contrôlés randomisés, de l'impact de l'alitement sur la cicatrisation des escarres chez les utilisateurs de fauteuils roulants. Aucune étude ne remplissait les critères d'inclusion. On ignore si l'alitement apporte un bénéfice quant à la cicatrisation des escarres chez les utilisateurs de fauteuils roulants. Des essais bien conçus abordant les résultats importants cliniques et économiques ainsi que l'impact sur la qualité de vie sont nécessaires.

Lire le résumé complet...
Contexte: 

Les escarres, qui sont des lésions localisées de la peau et/ou des tissus sous-jacents, se produisent lorsque les personnes sont incapables de changer de position pour soulager les pressions exercées par des protubérances osseuses. Les escarres sont souvent difficiles à soigner, douloureuses, et ont un impact négatif sur la qualité de vie des individus. Les directives internationales suggèrent l'alitement comme l'une des composantes de la prise en charge des escarres chez les utilisateurs de fauteuils roulants. Les bénéfices et les risques potentiels doivent être pris en compte lors de l'évaluation de l'efficacité de l'alitement comme intervention pour le traitement des escarres dans cette population. Par conséquent, il était important de chercher et d'évaluer les preuves issues des recherches existantes afin de déterminer l'impact de l'alitement sur la cicatrisation des escarres chez les utilisateurs de fauteuils roulants.

Objectifs: 

Évaluer l'impact de l'alitement sur la cicatrisation des escarres chez les utilisateurs de fauteuils roulants de tout âge, qui vivent ou sont soignés dans n'importe quel contexte.

La stratégie de recherche documentaire: 

En octobre 2016, nous avons effectué des recherches dans : le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les plaies et les contusions, le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library), Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations, y compris MEDLINE Daily et Epub Ahead de Print), Ovid EMBASE et EBSCO CINAHL Plus. Nous avons également effectué des recherches dans les registres d'essais cliniques, les actes de conférences et nous avons cherché les études en cours et non publiées. Il n'y avait aucune restriction concernant la langue, la date de publication ou le contexte de l'étude.

Critères de sélection: 

Nous avons pris en compte les essais contrôlés randomisés (ECR) et les ECR en grappes évaluant l'impact de l'alitement sur la cicatrisation des escarres chez les utilisateurs de fauteuils roulants.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs de la revue ont indépendamment évalué les titres et les résumés des études identifiées par la stratégie de recherche pour leur éligibilité.

Résultats principaux: 

Nous n'avons identifié aucune étude répondant aux critères d'inclusion.

Notes de traduction: 

Traduction réalisée par Martin Vuillème et révisée par Cochrane France

Tools
Information
Share/Save

Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.