Traitement des crises chez les patients atteints de sclérose en plaques

Les crises d'épilepsie surviennent chez un nombre de patients atteints de sclérose en plaques relativement restreint, mais elles peuvent avoir des conséquences graves. La cause des crises d'épilepsie chez les patients atteints de SEP pouvant différer de celle des autres formes d'épilepsie, nous ne savons pas avec certitude si les patients atteints de SEP doivent être traités différemment. Nous avons cherché des études sur le traitement des crises d'épilepsie chez les patients atteints de SEP, mais nous n'en avons trouvé aucune. Il est nécessaire de réaliser des études bien conçues à propos de ce sujet.

Conclusions des auteurs: 

Il est nécessaire de réaliser des essais contrôlés randomisés correctement conçus afin d’orienter la pratique clinique. Ces essais devraient comporter de préférence une comparaison directe des antiépileptiques chez les patients atteints de SEP.

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Contexte: 

Les crises d'épilepsie ne surviennent que chez une minorité de patients atteints de sclérose en plaques (SEP), mais elles peuvent avoir des conséquences graves. La littérature disponible suppose un lien entre les crises dans la SEP et les lésions démyélinisantes corticales et sous-corticales, ce qui suggère que les crises dans la SEP sont probablement le plus souvent symptomatiques plutôt qu'idiopathiques. À l’heure actuelle, nous ignorons si les patients atteints de SEP doivent être traités différemment des autres patients atteints de crises d’épilepsie.

Objectifs: 

Évaluer l'efficacité et l’innocuité des traitements antiépileptiques chez les patients atteints de SEP.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons consulté des essais contrôlés randomisés à double insu, à simple insu ou sans insu sur le traitement de l’épilepsie chez les patients atteints de SEP en effectuant des recherches électroniques dans les registres des essais du groupe Cochrane sur l'épilepsie et du groupe Cochrane sur la sclérose en plaques, dans le registre Cochrane des essais contrôlés (Bibliothèque Cochrane 2008, numéro 1), dans MEDLINE (de 1966 à janvier 2008) et dans EMBASE (de 1974 à janvier 2008).

Critères de sélection: 

Essais contrôlés randomisés à double insu, à simple insu ou sans insu sur les traitements antiépileptiques chez les patients atteints de SEP.

Recueil et analyse des données: 

Les recherches ont permis de totaliser 379 références (CENTRAL : 20, MEDLINE : 264, EMBASE : 95). Nous avons examiné les titres et les résumés pour en vérifier la pertinence et nous avons exclu de façon indépendante les 379 références qui ne répondaient manifestement pas aux critères d'inclusion.

Résultats principaux: 

Nous n'avons trouvé aucune étude répondant à nos critères d'inclusion.

Notes de traduction: 

Post-édition effectuée par Elisa CALLEGARI et Cochrane France. Une erreur de traduction ou dans le texte d'origine ? Merci d'adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr

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