Chemins cliniques pour la toux chronique chez l'enfant

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Les chemins cliniques sont utilisés dans de nombreuses maladies chroniques pour faciliter le diagnostic; aider la prise de décision; et offrir des soins efficaces aux patients. La toux chronique chez l'enfant est un problème médical significatif et dans certaines situations, nécessitent des investigations poussées. Cette revue s'est demandé si l'utilisation des chemins cliniques pour l'investigation et la gestion des enfants souffrant de toux chronique était efficace. Aucune étude utilisant un chemin clinique dans la toux chronique de l'enfant n'a été trouvée. De ce fait, les données sont insuffisantes pour établir des recommandations autour de l'usage des chemins cliniques pour la toux chronique chez l'enfant.

Conclusions des auteurs: 

Sans autres preuves disponibles, les recommandations pour l'utilisation de chemins cliniques dans le traitement de la toux chronique chez l'enfant ne peuvent pas être établies. Jusqu'à ce que davantage de preuves soient disponibles, entreprendre de plus amples investigations et traiter les enfants présentant une toux chronique devra être fondé sur une base individuelle (en fonction des symptômes et des signes) en considérant les données existantes d'autres revues systématiques Cochrane sur les traitements spécifiques de la toux. Les essais doivent apporter des preuves sur l'efficacité des chemins cliniques pour le traitement de la toux chronique chez l'enfant.

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Contexte: 

La toux chronique (une toux persistante de plus de 4 semaines) est un symptôme courant nécessitant des soins primaires en Australie et à l'international. La toux chronique est coûteuse pour la communauté, est un facteur de stress pour les parents, et l'ignorer peut amener à retarder la progression d'un diagnostic de graves maladies respiratoires sous-jacentes. Les recommandations pour la pratique clinique (RPC) permettent des soins aux patients de plus en plus efficaces et peuvent clarifier la prise de décision clinique. Les recommandations autour de la toux ont été conçues pour faciliter la gestion de la toux chronique, cependant les recommandations de traitement varient et les chemins cliniques spécifiques pour le traitement de la toux chronique chez l'enfant sont importants, car les causes et les traitements de la toux chez l'enfant varient de façon importante par rapport à l’adulte. Ainsi il serait bénéfique aux pratiques cliniques d'évaluer systématiquement l'utilisation de chemins cliniques pour le traitement de la toux chronique chez l'enfant.

Objectifs: 

Pour évaluer l'efficacité de l'utilisation d'un chemin clinique dans la gestion de l'enfant souffrant de toux chronique.

La stratégie de recherche documentaire: 

Le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), le registre spécialisé dans les voies respiratoires du groupe Cochrane, MEDLINE et EMBASE, les articles de revue et les références bibliographiques des articles pertinents ont été examinés. La recherche s'est poursuivie jusqu'en juin 2009.

Critères de sélection: 

Tous les essais randomisés contrôlés de groupes parallèles comparant l'utilisation à la non-utilisation des chemins cliniques pour le traitement de la toux chronique chez l'enfant.

Recueil et analyse des données: 

Les résultats de recherches ont été réévalués par rapport aux critères prédéterminés pour l'inclusion. Deux relecteurs ont sélectionné les études indépendamment et l'extraction de données aurait du être dupliquée.

Résultats principaux: 

La recherche a identifié 471 titres potentiellement pertinents mais aucune étude ne répondait aux critères d'inclusion dans la revue.

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