Les maladies arthritiques sont courantes et peuvent entraîner une incapacité progressive chez certaines personnes. On estime que les effets secondaires désagréables associés au traitement traditionnel contre l'arthrite favorisent un recours massif à la médecine complémentaire et alternative. L'objectif de cette revue était d'évaluer les preuves sur les phytothérapies dans le traitement de l'ostéoarthrite. Deux études sur les insaponifiables d'avocat et de soja (IAS) ont donné des résultats prometteurs. Des études complémentaires sont nécessaires pour vérifier leur efficacité. Des études indépendantes sur d'autres interventions, une préparation à base d'écorces de saule (Reumalex), de la capsaïcine tropicale et le thé d'anamu n'ont pas été concluantes.
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La popularité grandissante de la médecine complémentaire et alternative semble être particulièrement évidente parmi les personnes atteintes de maladies chroniques. Dans le traitement de l'ostéoarthrite, il semblerait qu'une thérapie présente des bénéfices potentiels : la médecine par les plantes et les herbes (phytothérapie).
Objectifs
Déterminer l'efficacité des phytothérapies pour traiter l'ostéoarthrite.
Stratégie de recherche documentaire
Nous avons effectué une recherche dans les bases de données de la médecine traditionnelle et complémentaire à partir de termes incluant toutes les formes d'arthrite ainsi que la médecine par les plantes. Nous avons consulté les bases de données électroniques suivantes : registre du Groupe de revue Cochrane sur les troubles musculo-squelettiques, registre Cochrane du champ de la médecine complémentaire, registre Cochrane des essais contrôlés (CCTR), MEDLINE, EMBASE, CISCOM, AMED, CINAHL, Dissertation Abstracts et BIDS ISI. Nous avons également consulté les listes de références à partir des essais trouvés.
Critères de sélection
Tous les essais randomisées sur des intervention à base de plantes en ostéoarthrite par rapport à un placebo. Des études ont été incluses selon un protocole a priori et un accord a été atteint entre deux relecteurs qui ont lu indépendamment chaque article sélectionné pour en vérifier le contenu et en évaluer la qualité. Des articles de toutes les langues ont été inclus.
Recueil et analyse des données
Les données ont été extraites indépendamment par les deux mêmes relecteurs.
Résultats principaux
Cinq études (quatre interventions de phytothérapie différentes) ont satisfait aux critères de la revue. Deux études ont permis la synthèse des données. Il n'a pas été possible de tirer des conclusions définitives à partir des études indépendantes ; cependant, les deux études combinées sur les insaponifiables d'avocat/soja ont montré des effets bénéfiques sur l'indice fonctionnel, la douleur, la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AIDS) et l'évaluation globale. Aucun effet secondaire grave n'a été rapporté.
Conclusions des auteurs
Les preuves pour les insaponifiables d'avocat/soja dans le traitement de l'ostéoarthrite sont convaincantes ; en revanche, les preuves portant sur les autres interventions de phytothérapie sont insuffisantes pour recommander ou déconseiller leur utilisation.
Translated by: French Cochrane Centre
Translation supported by: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français
