سوال مطالعه مروری
چگونه بزرگسالان مبتلا به برونشکتازی به تکمیل درمان خود همچون دارو، تمرینهای تنفسی یا دیگر ورزشها که توسط پزشک متخصص تجویز میشود، تشویق میشوند؟
پیشینه
برونشکتازی در اثر گشاد شدن راههای هوایی ایجاد میشود. افراد مبتلا به این وضعیت دارای مخاط بیش از حد در ریههای خود هستند و اغلب از عفونت قفسه سینه رنج میبرند. برونشکتازی اغلب در زنان، و در سنین میانسالی شایع است. درمانهایی که برای این وضعیت توصیه میشوند، شامل اسپریهای استنشاقی، نبولایزرها و فیزیوتراپیهای پاککننده راه هوایی هستند. انجام درست و همه روزه این کارها، زمان زیادی را میطلبد. بسیاری از افراد مبتلا به برونشکتازی به سختی میتوانند این درمانها را در زندگی روزمره خود جای دهند.
انجام درمانها به روشی که توسط یک متخصص تجویز شده، پایبندی (adherence) نامیده میشود. افراد مبتلا به برونشکتازی که پایبندی کمی به مصرف درمانهایی چون آنتیبیوتیکهای نبولایز شده دارند، نسبت به افرادی با پایبندی بیشتر، بیشتر به عفونتهای تنفسی مبتلا میشوند. به دنبال یافتن روشهایی هستیم که بتواند بزرگسالان مبتلا به برونشکتازی را به رعایت درمانهای تجویز شده توسط متخصص، تشویق کنند.
تاریخ جستوجو
شواهد تا اکتبر 2015 بهروز است.
نتایج کلیدی
تعداد 37 گزارش را شناسایی کردیم اما هیچ مطالعهای را نیافتیم که روشهایی را برای افزایش پایبندی به تبعیت از درمان ارزیابی کرده باشد. بنابراین نیاز به انجام مطالعاتی با طراحی مناسب و تعداد کافی افراد مبتلا به برونشکتازی داریم تا بتوانیم به این سوال پاسخ دهیم.
مطالعه چکیده کامل
برونشکتازی (bronchiectasis) وضعیتی است که با گشاد شدن راههای هوایی، و در نتیجه، تولید موکوس بیشتر و عفونتهای مکرر تشخیص داده میشود. این بیماری در زنان و در میانسالی شایعتر است. بسیاری از بیماران پایبندی کمی به درمانهای (داروها، ورزش و پاکسازی راه هوایی) تجویز شده برای شرایطشان دارند. بهترین روش برای تغییر این رفتارهای پایبندی شناسایی نشده است.
اهداف
بررسی اثر مداخلات بر افزایش پایبندی به جنبههای مختلف درمان در بزرگسالان مبتلا به برونشکتازی از نظر پایبندی و پیامدهای مرتبط با سلامت، نظیر وخامت مشکل ریوی، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و هزینه مراقبت سلامت.
روشهای جستوجو
در پایگاه ثبت تخصصی گروه راههای هوایی در کاکرین (CAGR) جستوجو کردیم، که شامل گزارشهای کارآزمایی شناسایی شده از طریق انجام جستوجوهای سیستماتیک در CENTRAL؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ CINAHL؛ AMED و PsycINFON از آغاز تا اکتبر 2015 بود.
معیارهای انتخاب
ما برنامهریزی کردیم تا کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) ) را با حضور بزرگسالان مبتلا به برونشکتازی وارد کنیم که هر مداخلهای را با هدف افزایش پایبندی به درمان در مقابل عدم-مداخله، مراقبت معمول یا مداخله پایبندی دیگر مقایسه کردند. مطالعات شامل افراد مبتلا به برونشکتازی ثانویه به فیبروز سیستیک را از این مطالعه خارج کردیم.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده (ET و AMCC) بهطور مستقل از هم به بررسی عناوین و چکیدهها و متون کامل مقالات شناساییشده پرداختند.
نتایج اصلی
جستوجوها 36 مطالعه را بازیابی کردند که در 37 مقاله گزارش شدند؛ هیچ مطالعه واجد شرایطی شناسایی نشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
هیچ مطالعهای را نیافتیم که تاثیر مداخلات را بر افزایش پایبندی بیماران مبتلا به برونشکتازی به درمان ارزیابی کرده باشد. انجام کارآزماییهایی با توان کافی و طراحیشده برای بررسی مداخلات تقویت پایبندی به درمان در مدیریت بالینی برونشکتازی مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
