آروماتراپی (aromatherapy) با استفاده از روغنهای ضروری، قدرت شفابخش گیاهان را برای افزایش سلامت جسمی و روانی بهکار میگیرد. این روغنها را میتوان با ماساژ روی پوست، در وان حمام، یا با اینفیوژن یا دستگاه بخور استفاده کرد. درد زایمان میتواند شدید باشد و تنش، ترس و اضطراب آن را بدتر میکند. بسیاری از زنان مایل هستند بدون استفاده از دارو یا روشهای تهاجمی مانند تزریق اپیدورال زایمان کنند و برای کاهش احساس درد خود به درمانهای مکمل روی میآورند، بسیاری از درمانهای مکمل بررسی شده و شامل طب سوزنی، تکنیکهای ذهن و بدن، ماساژ، رفلکسولوژی، داروهای گیاهی یا هومئوپاتی، هیپنوتیزم، موسیقی و آروماتراپی میشوند. این مرور، دو کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده را در خصوص آروماتراپی شناسایی کرد. یک کارآزمایی شامل 513 زن، یکی از روغنهای ضروری بابونه رومی (Roman chamomile)، مریم گلی (clary sage)، کندر (frankincense)، اسطوخودوس (lavender) یا ماندارین (mandarin) را با مراقبتهای استاندارد مقایسه کرد. آروماتراپی با استفاده از نقاط طب فشاری، شمع/بخور، کمپرس، حمام پا، ماساژ یا حوضچه زایمان انجام شد. کارآزمایی دوم شامل 22 زن بود که بهصورت تصادفی انتخاب شدند تا حداقل یک ساعت در آبی که به آن روغن ضروری زنجبیل یا علف لیمو اضافه شده بود، حمام کنند. همه زنان مراقبتهای روتین را دریافت کردند و به داروی مسکّن دسترسی داشتند. این کارآزماییها هیچ تفاوتی را میان گروهها از نظر شدت درد، زایمان واژینال با کمک ابزار، زایمان سزارین یا استفاده از مسکّنهای دارویی (اپیدورال) پیدا نکردند. در مجموع، شواهد کافی از کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده در مورد مزایای آروماتراپی برای مدیریت درد زایمان وجود ندارد. انجام پژوهشهای بیشتر در این زمینه مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
بسیاری از زنان مایل هستند از روشهای دارویی یا تهاجمی برای مدیریت درد زایمان اجتناب کنند، و این ممکن است به محبوبیت روشهای مکمل مدیریت درد کمک کند. این مرور در حال حاضر، شواهد موجود را در خصوص حمایت از کاربرد آروماتراپی (aromatherapy) برای مدیریت درد زایمان بررسی میکند.
اهداف
بررسی تاثیرات آروماتراپی برای مدیریت درد زایمان بر عوارض مربوط به مادر و پریناتال.
روشهای جستوجو
در پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین (31 اکتبر 2010)، پایگاه ثبت کارآزماییهای رشته طب مکمل (Complementary Medicine Field) در کاکرین (اکتبر 2010)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین ( کتابخانه کاکرین ، سال 2010، شماره 4)؛ MEDLINE (1966 تا 31 اکتبر 2010)؛ CINAHL (1980 تا 31 اکتبر 2010)؛ پایگاه ثبت کارآزماییهای استرالیا و نیوزیلند (31 اکتبر 2010)، پایگاه ثبت کارآزماییهای بالینی چین (31 اکتبر 2010)؛ Current Controlled Trials (31 اکتبر 2010)؛ ClinicalTrials.gov (31 اکتبر 2010)، پایگاه ثبت ISRCTN (31 اکتبر 2010)، مرکز ملی طب مکمل و جایگزین (NCCAM) (31 اکتبر 2010) و پلتفرم بینالمللی پایگاه ثبت کارآزماییهای بالینی سازمان جهانی بهداشت (31 اکتبر 2010) به جستوجو پرداختیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای که به مقایسه آروماتراپی با دارونما (placebo)، عدم درمان یا دیگر اشکال غیردارویی مدیریت درد زایمان پرداختند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده بهطور مستقل از هم کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کرده و به استخراج دادهها پرداختند. برای کسب اطلاعات بیشتر، با نویسندگان مطالعه تماس گرفتیم.
نتایج اصلی
دو کارآزمایی (535 زن) را در این مرور وارد کردیم. این کارآزماییها هیچ تفاوتی را میان گروهها از نظر پیامدهای اولیه شدت درد، زایمان واژینال با کمک ابزار (خطر نسبی (RR): 1.04؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.48 تا 2.28، یک کارآزمایی، 513 زن؛ RR: 0.83؛ 95% CI؛ 0.06 تا 11.70، یک کارآزمایی، 22 زن) و زایمان سزارین (RR: 0.98؛ 95% CI؛ 0.49 تا 1.94، یک کارآزمایی، 513 زن؛ RR: 2.54؛ 95% CI؛ 0.11 تا 56.25، یک کارآزمایی، 22 زن) پیدا نکردند؛ در گروه کنترل یک کارآزمایی، نوزادان بیشتری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بستری شدند (RR: 0.08؛ 95% CI؛ 0.00 تا 1.42، یک کارآزمایی، 513 زن) اما این تفاوت به اهمیت آماری نرسید. این کارآزماییها هیچ تفاوتی را میان گروهها از نظر پیامدهای ثانویه استفاده از مسکّنهای دارویی (RR: 0.35؛ 95% CI؛ 0.04 تا 3.32، یک کارآزمایی، 513 زن؛ RR: 2.50؛ 95% CI؛ 0.31 تا 20.45، یک کارآزمایی، 22 زن)، زایمان واژینال خودبهخودی (RR: 1.00؛ 95% CI؛ 0.94 تا 1.06، یک کارآزمایی، 513 زن؛ RR: 0.93؛ 95% CI؛ 0.67 تا 1.28، یک کارآزمایی، 22 زن) یا طول مدت زایمان و تحریک/تشدید (augmentation) زایمان (RR: 1.14؛ 95% CI؛ 0.90 تا 1.45، یک کارآزمایی، 513 زن) نیافتند. خطر سوگیری (bias) در این کارآزماییها پائین بود.
نتیجهگیریهای نویسندگان
مطالعات کمی برای ارزیابی نقش آروماتراپی در مدیریت درد زایمان وجود دارد. پیشاز ارائه توصیههایی برای شیوه بالینی، انجام پژوهشهای بیشتری مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
