هیچ شواهدی برای حمایت یا رد استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه در نوزادان تازه متولد شده با لوله‌های درناژ در قفسه سینه وجود ندارد. نوزادان بیمار گاهی نیاز به قرار دادن لوله‌ای دارند که از طریق پوست به داخل فضای ریه‌ها وارد می‌شود تا هوا یا مایعات را از اطراف ریه‌های آن‌ها تخلیه کند. از آنجا که این فرایند شامل عبور از سد پوستی است، خطر بالقوه بروز عفونت وجود دارد. گروهی از نوزادان که به احتمال زیاد به این روش نیاز دارند، آن‌هایی هستند که در طول مدت بستری در بیمارستان بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار دارند. آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه معمولا زمانی استفاده می‌شوند که خطر ابتلا به عفونت وجود دارد، اما ممکن است عوارض جانبی ناخواسته‌ای نیز داشته باشند. نویسندگان این مرور هیچ شواهدی را برای حمایت یا رد استفاده روتین از آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه هنگام کارگذاری کاتترهای بین‌دنده‌ای در نوزادان تازه متولد شده پیدا نکردند.
Read the full abstract
کاتترهای بین‌دنده‌ای (intercostal catheters) معمولا برای درناژ تجمعات داخل قفسه سینه در نوزادان تازه متولد شده، از جمله پنوموتوراکس و افیوژن پلورال، استفاده می‌شوند. قرار دادن درن (drain) بین‌دنده‌ای به دلیل عبور از سد پوستی، یک عامل خطر بالقوه برای ابتلا به عفونت بیمارستانی است. بنابراین، نوزادانی که نیاز به درناژ بین‌دنده‌ای دارند، به ویژه مواردی که در گروه‌های پرخطر برای ابتلا به عفونت بیمارستانی قرار دارند، ممکن است از پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی بهره‌مند شوند. بااین‌حال، استفاده بی‌مورد از آنتی‌بیوتیک‌ها خطر ایجاد گونه‌های مقاوم به میکروارگانیسم‌ها یا تغییر در الگوی پاتوژن‌های عامل عفونت را به‌همراه دارد.
اهداف
تعیین تاثیر آنتی‌بیوتیک‌های پروفیلاکتیک در مقایسه با استفاده انتخابی از آنتی‌بیوتیک‌ها بر مرگ‌ومیر و عوارض (به‌ویژه سپتی‌سمی) در نوزادانی که تحت قرار دادن کاتتر بین‌دنده‌ای قرار می‌گیرند.
روش‌های جست‌وجو
روش‌های جست‌وجوی استاندارد گروه مرور نوزادان در کاکرین برای انجام جست‌وجو در پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین ، 2011، شماره 5)، MEDLINE (1948 تا جون 2011)، و CINAHL (1982 تا جون 2011) استفاده شدند.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده یا برخی از انواع کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی نشده (یعنی شبه-تصادفی‌سازی شده) و کنترل‌شده، و با کیفیت مناسب که در آن‌ها نوزادان تازه متولد شده به صورت فردی یا خوشه‌ای (cluster) از نوزادان، به‌صورت تصادفی برای دریافت آنتی‌بیوتیک‌های پروفیلاکتیک در مقابل دارونما (placebo) یا عدم درمان انتخاب شدند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
از روش‌های استاندارد گروه مرور نوزادان در کاکرین استفاده کردیم.
نتایج اصلی
هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای را نیافتیم که واجد شرایط ورود به این مطالعه باشد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
هیچ داده‌ای از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده وجود ندارد که استفاده از پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی را برای قرار دادن کاتتر بین‌دنده‌ای در نوزادان تائید یا رد کند. هر کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در مورد پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی باید این واقعیت را در نظر بگیرد که نوزادانی که نیاز به قرار دادن کاتتر بین‌دنده‌ای دارند، ممکن است از قبل برای دیگر اندیکاسیون‌ها، آنتی‌بیوتیک را دریافت کنند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
