پیامدهای تنفسی و عصبی-حسی در بلندمدت، از عوارض شایع میان بازماندگان با وزن بسیار پائین هنگام تولد (ELBW) (وزن هنگام تولد کمتر از 1000 گرم) هستند. مجرای شریانی باز (PDA)، ارتباط میان عروق قلب، یکی از علل شناختهشده بیماریهای تنفسی است. مطالعات پروفیلاکسی ایندومتاسین (دارویی که برای بسته شدن زودهنگام PDA تجویز میشود)، بهبودی را در بروز پیامدهای تنفسی و بلندمدت نشان نمیدهند، اگرچه کاهش 50% در بروز PDA گزارش شد. افزودن محدودیت مایعات به درمان با ایندومتاسین ممکن است مفید باشد. بااینحال، مرور ما هیچ مطالعهای را برای پاسخ به این سوال پیدا نکرد.
مطالعه چکیده کامل
اگرچه میزان بقای نوزادان با وزن بسیار پائین هنگام تولد (extremely low birth weight; ELBW) در طول دهههای گذشته بهطور چشمگیری بهبود یافته است، نرخ ایجاد دیسپلازی برونکوپولمونری (bronchopulmonary dysplasia; BPD) تغییری نداشته است. استفاده از پروفیلاکسی ایندومتاسین در نوزادان ELBW منجر به بهبود پیامدهای کوتاهمدت میشود، بدون اینکه تاثیری بر پیامدهای بلندمدت داشته باشد. افزودن محدودیت مایعات به سیاست پروفیلاکسی با ایندومتاسین میتواند منجر به کاهش BPD و بهبود بقای طولانیمدت بدون ایجاد اختلال عصبی-حسی در سن اصلاحشده هجده ماهگی شود.
اهداف
تعیین تاثیر سیاست محدودیت مایعات در مقایسه با سیاست عدم محدودیت مایعات بر عوارض و مرگومیر در نوزادان ELBW که پروفیلاکسی ایندومتاسین دریافت کردند.
روشهای جستوجو
از روشهای جستوجوی گروه مرور نوزادان در کاکرین (CNRG) استفاده کردیم. این جستوجوها شامل پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL) (کتابخانه کاکرین 2010 ، شماره 1)، MEDLINE (1966 تا دسامبر 2010) و EMBASE (1980 تا دسامبر 2010) بودند. جستوجوهای بیشتر شامل مجموعه مقالات کنفرانسها، منابع مقالات و دادههای منتشرنشده شدند.
معیارهای انتخاب
هدف ما آن بود که تمام کارآزماییهای تصادفیسازی یا شبه-تصادفیسازیشدهای را وارد کنیم که محدودیت مایعات و پروفیلاکسی ایندومتاسین را در مقابل پروفیلاکسی ایندومتاسین بهتنهایی در نوزادان ELBW مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
اگر هرگونه مطالعه واجد شرایطی را شناسایی میکردیم، کیفیت روششناسی (methodology) کارآزماییها را با استفاده از روشهای استاندارد CNRG ارزیابی میکردیم. ما قصد داشتیم از نرمافزار Review Manager 5 برای آنالیز آماری استفاده کنیم.
نتایج اصلی
ما هیچ کارآزمایی واجد شرایطی را شناسایی نکردیم.
نتیجهگیریهای نویسندگان
ما هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای را برای بررسی اثر متقابل (interaction) احتمالی میان محدودیت مایعات و پروفیلاکسی ایندومتاسین در مقایسه با پروفیلاکسی ایندومتاسین بهتنهایی در نوزادان ELBW نیافتیم. برای پاسخ به این سوال، انجام یک کارآزمایی تصادفیسازیشده با طراحی خوب مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
