رینیت آلرژیک (allergic rhinitis) یک بیماری مزمن بسیار شایع است که 10% تا 40% کودکان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار میدهد. رینیت آلرژیک فصلی (تب یونجه (hay fever)) بیشتر در فصل بهار شایع است. نشانههای آن عمدتا عطسه، آبریزش از بینی و چشمها است. ما به دنبال کارآزماییهایی بودیم که مصرف آنتیهیستامینها (خوراکی یا موضعی) را در کنار استروئیدهای موضعی بینی با استروئیدهای موضعی بینی بهتنهایی در کودکان مبتلا به رینیت آلرژیک، مقایسه کردند. هدف ما آن بود که بدانیم افزودن آنتیهیستامینها (خوراکی یا موضعی) به رژیم درمانی کودکان مبتلا به رینیت آلرژیک که در حال حاضر از استروئیدهای موضعی بینی استفاده میکنند، مزایای بیشتری برای آنها خواهد داشت یا خیر. یک کارآزمایی را یافتیم که روی کودکان انجام شد و آنتیهیستامینهای خوراکی را بههمراه استروئیدهای موضعی بینی با استروئیدهای موضعی بینی بهتنهایی مقایسه کرد، اما دادههای کافی را برای نتیجهگیری کردن در این زمینه ارائه نداد. بیشتر کارآزماییها فقط روی بزرگسالان متمرکز بودند یا شامل تعداد کمی از کودکان شدند. متاسفانه، کارآزماییهایی که شامل کودکان و بزرگسالان بودند، گزارش نکردند که تفاوتی در تاثیر درمان یا عوارض جانبی در کودکان در مقایسه با بزرگسالان وجود داشت یا خیر. بنابراین، نمیتوانیم در مورد اینکه این درمان ترکیبی در کودکان مبتلا به رینیت آلرژیک تاثیر مفیدی دارد یا خیر، یا اینکه مزایای آن با توجه به عوارض جانبی قابل قبول است یا خیر، نتیجهگیری کنیم.
مطالعه چکیده کامل
رینیت آلرژیک (allergic rhinitis) یک بیماری مزمن بسیار شایع است که 10% تا 40% کودکان در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار میدهد و شیوع آن در دو دهه گذشته بین کودکان بهطور قابل توجهی افزایش یافته است. شیوع و شدت بیماری با سن مرتبط است، و کودکان در سن مدرسه بیشتر تحت تاثیر قرار میگیرند.
اهداف
ارزیابی اثربخشی و مشخصات عوارض جانبی آنتیهیستامینها (خوراکی یا موضعی) که بهعنوان مکمل استروئیدهای موضعی بینی برای رینیت آلرژیک متناوب و پایدار در کودکان استفاده میشوند.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه اختلالات گوش و حلق و بینی (ENT) در کاکرین؛ پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL)؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ CINAHL؛ Web of Science؛ BIOSIS Previews؛ Cambridge Scientific Abstracts؛ mRCT و منابع دیگر را برای یافتن کارآزماییهای منتشرشده و منتشرنشده جستوجو کردیم. تاریخ آخرین جستوجو، 21 سپتامبر 2009 بود.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (randomised controlled trials; RCTs) در کودکان زیر 18 سال با سابقه رینیت آلرژیک، با یا بدون ورم ملتحمه آلرژیک یا آسم، که استروئیدهای موضعی بینی را همراه با آنتیهیستامینها با استروئیدهای موضعی بینی بهتنهایی مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم مطالعات را غربالگری کرده، دادهها را استخراج کرده، و خطر سوگیری (bias) را ارزیابی کردند.
نتایج اصلی
یک مطالعه شامل 24 شرکتکننده با معیارهای ورود به این مرور مطابقت داشتند. این مطالعه، تجویز استروئیدهای موضعی بینی را در کنار آنتیهیستامینهای خوراکی با استروئیدهای موضعی بینی بهتنهایی در کودکان مقایسه کرد، اما دادههای کافی را برای پاسخ به سوال بالینی این مرور ارائه نداد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
با توجه به فقدان شواهد مبنی بر مزیت یا عدم مزیت درمان کمکی آنتیهیستامین همراه با استروئیدهای موضعی بینی برای کودکان مبتلا به رینیت آلرژیک متناوب یا پایدار، مهم است که پزشکان از عوارض جانبی آنتیهیستامینها و هزینههای اضافی که ممکن است متحمل شوند، آگاه باشند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
