سندرم رامسی هانت (Ramsay Hunt syndrome) (که با نام هرپس زوستر گوش نیز شناخته میشود) شامل ضعف صورت به دلیل عفونت با ویروس واریسلا زوستر است. این سندرم سالانه در پنج مورد از هر 100,000 نفر جمعیت در ایالات متحده گزارش میشود. این بیماری در افراد بالای 60 سال شایعتر و در کودکان نادر است. نشانههای دیگر ممکن است شامل درد شدید گوش و تاولهای کوچک روی گوش خارجی یا داخل دهان باشد. تشخیص و درمان سریع (در حالت ایدهآل ظرف 72 ساعت از شروع نشانهها) برای تضمین دستیابی به بهترین پیامدها بسیار مهم است. در مواردی که درمان در این بازه زمانی آغاز شده باشد، ضعف صورت در حدود 75% از بیماران بهبود مییابد. درمان استاندارد با عوامل ضدویروسی (معمولا آسیکلوویر) است. کورتیکواستروئیدها به دلیل خواص ضدالتهابی خود شناخته شده و اغلب همراه با داروهای ضدویروسی برای کاهش التهاب عصب صورت استفاده میشوند. تصور میشود که این امر، علت ضعف صورت باشد. هدف از این مرور آن بود که بدانیم مصرف کورتیکواستروئیدها، که همزمان با داروهای ضدویروسی استفاده میشوند، پیامدها را در بیماران مبتلا به سندرم رامسی هانت بهبود میبخشند یا خیر. بااینحال، این مرور هیچ کارآزمایی منطبق با معیارهای ورود را به مطالعه پیدا نکرد و نمیتوان هیچ نتیجهگیری در مورد اثربخشی استفاده از کورتیکواستروئیدها به این روش ارائه داد. توصیه میشود که برای رسیدگی به این موضوع، کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده و با کیفیت بالا انجام شوند.
مطالعه چکیده کامل
التهاب و ادم عصب صورت ناشی از عفونت ویروسی با ویروس هرپس زوستر، در اتیولوژی و تظاهرات بالینی سندرم رامسی هانت (Ramsay Hunt syndrome) (هرپس زوستر گوش همراه با فلج صورت) نقش دارد. کورتیکواستروئیدها، با اثر ضدالتهابی قوی خود، نقش بالقوهای در کاهش یا به حداقل رساندن آسیب عصبی هنگام تجویز همراه با درمان ضدویروسی دارند، و بنابراین ممکن است پیامد را برای بیماران مبتلا به سندرم رامسی هانت بهبود بخشند.
اهداف
تعیین اثربخشی کورتیکواستروئیدها به عنوان داروی کمکی در کنار درمان ضدویروسی در بیماران بزرگسال مبتلا به سندرم رامسی هانت (هرپس زوستر گوش همراه با فلج صورت).
روشهای جستوجو
ما در پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه گوش و حلق و بینی (ENT) در کاکرین، پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL) (کتابخانه کاکرین شماره 4، 2007)، MEDLINE (1950 تا دسامبر 2007) و EMBASE (1974 تا دسامبر 2007)، CINAHL (1982 تا دسامبر 2007)، LILACS؛ KoreaMed؛ IndMed؛ PakMediNet؛ ZETOC؛ Cambridge Scientific Abstracts (بانک اطلاعاتی مجموعه مقالات کنفرانسها)، ISI Proceedings (Web of Science)، پایگاه ثبت ملی تحقیقات (NRR)، بانک اطلاعاتی نمونه کارهای شبکه تحقیقات بالینی بریتانیا (UKCRN)، پلتفرم بینالمللی ثبت کارآزماییهای بالینی (ICTRP) سازمان جهانی بهداشت، پایگاه ثبت یافتههای تحقیقاتی (ReFeR) و متارجیستر کارآزماییهای کنترلشده (mRCT) جستوجو کردیم.
معیارهای انتخاب
تمام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده که در آنها کورتیکواستروئیدها (با هر روش تجویز و هر دوزی) به عنوان داروی کمکی در کنار داروهای ضدویروسی در درمان سندرم رامسی هانت تجویز شدند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم، واجد شرایط بودن و کیفیت کارآزمایی مطالعات موجود را، چه منتشرشده و چه منتشرنشده، ارزیابی کردند. هیچ کارآزماییای یافت نشد، و بنابراین هیچ دادهای آنالیز نشد.
نتایج اصلی
این یک مرور خالی است زیرا هیچ کارآزماییای یافت نشد که معیارهای ورود را داشته باشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
از آنجاییکه هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای شناسایی نشد که استفاده از کورتیکواستروئیدها را به عنوان داروی کمکی در کنار درمان ضدویروسی در مدیریت سندرم رامسی هانت بررسی کرده باشد، انجام چنین مطالعاتی برای ارزیابی اثرات چنین درمانی مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
