فناوری اطلاعات و ارتباطات (ICT) به فناوریهایی گفته میشود که به جمعآوری، ذخیره، پردازش و به اشتراکگذاری اطلاعات بهصورت الکترونیکی کمک میکنند. نمونههایی از ICTها عبارتند از پروندههای پزشکی الکترونیکی، مجلات پزشکی و بانکهای اطلاعاتی در اینترنت، ویدئو-کنفرانس برای قرار ملاقات با پزشک یا سیستمهایی در اینترنت برای ارائه بازخورد به پزشکان تا بتوانند مراقبتهای ارائهشده را بهبود بخشند. ICTها پتانسیل بهبود مراقبتهای سلامت و سلامت بیماران را دارند. اما اگرچه کامپیوترها در بیمارستانها بیشتر و بیشتر استفاده میشوند، همه متخصصان مراقبتهای سلامت از ICTها بهره نمیبرند. بههمین دلیل، استراتژیهای زیادی برای تلاش و ترویج استفاده از ICTها وجود دارند. استراتژیها میتوانند شامل آموزش گروههایی از متخصصان مراقبتهای سلامت برای استفاده از یک ICT خاص، یا آموزش فردی به افراد برای استفاده از یک ICT، یا صرفا ارائه مطالب آموزشی باشند.
مروری بر تاثیرات استراتژیهای مختلف برای ترویج استفاده از ICT انجام شد. پساز جستوجوی تمام مطالعات مرتبط، 10 مطالعه یافت شدند. شواهد نشان میدهد که برخی روشها، مانند آموزش گروهی، یا جلسات آموزشی تکنفره، یا ارائه مطالب آموزشی، ممکن است استفاده از ICTها را بهبود بخشند. اما در مجموع، هنوز مشخص نیست که برخی از استراتژیها موثر هستند یا خیر. انجام پژوهشهای بیشتر در این زمینه مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
فناوری اطلاعات و ارتباطات (information and communication technologies; ICT) بهعنوان فناوریهای دیجیتال و آنالوگ تعریف میشود که امکان ضبط، پردازش، ذخیرهسازی و تبادل اطلاعات را از طریق ارتباطات الکترونیکی فراهم میکند. ICTها پتانسیل بهبود مدیریت اطلاعات، دسترسی به خدمات سلامت، کیفیت مراقبت، تداوم خدمات و کاهش هزینهها را دارد. دانش موجود در مورد شرایط لازم برای ادغام موفقیتآمیز ICT در بالین، کافی نیست.
اهداف
انجام یک مرور سیستماتیک از اثربخشی مداخلات برای ترویج پذیرش ICT توسط متخصصان مراقبتهای سلامت.
روشهای جستوجو
استراتژیهای خاص، که با کمک یک متخصص اطلاعات تعریف شدند، برای جستوجو در پایگاه ثبت گروه عملکرد موثر و سازماندهی مراقبت در کاکرین (EPOC) و دیگر بانکهای اطلاعاتی مرتبط استفاده شدند. ما مطالعات منتشرشده را از ژانویه 1990 تا اکتبر 2007 در نظر گرفتیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (randomised controlled trials; RCTs)، کارآزماییهای بالینی کنترلشده (controlled clinical trials; CCTs)، مطالعات کنترلشده قبل/بعد (CBAs) و مطالعات سریهای زمانی منقطع (interrupted time series) که پیامدهای اندازهگیریشده بهصورت عینی را، مربوط به تاثیر مداخلات برای ترویج پذیرش ICT در کار بالین متخصصان مراقبتهای سلامت، گزارش کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم هر مطالعه بالقوه مرتبط را برای ورود ارزیابی کردند. اختلافنظرات را از طریق گفتوگو یا نویسنده سوم، حلوفصل کردیم. دو تیم متشکل از دو نویسنده، بهطور مستقل از هم دادهها را استخراج کرده و کیفیت مطالعات واردشده را ارزیابی کردند. با توجه به تعداد کم مطالعات واردشده و وجود ناهمگونی (heterogeneity) میان معیارهای مداخله و پیامدها، انجام متاآنالیز پیامدهای مطالعه امکانپذیر نبود. ما آنالیزهای کیفی را انجام دادیم و نتایج را در قالب روایی (narrative) ارائه کردیم.
نتایج اصلی
ده مطالعه با معیارهای ورود مطابقت داشتند. نه مورد از آنها RCT بودند. تمام مطالعات دربرگیرنده پزشکان بهعنوان شرکتکننده (از جمله کارآموزان تحصیلات تکمیلی) بودند، و یک مطالعه شامل دیگر شرکتکنندگان نیز بود. فقط دو مطالعه پیامدهای بیمار را اندازهگیری کردند. در هشت مطالعه، مهارتهای جستوجو و/یا فراوانی استفاده از بانکهای اطلاعاتی الکترونیکی، عمدتا MEDLINE، بررسی شدند. در دو مطالعه، استفاده از اینترنت برای حسابرسی و بازخورد (audit and feedback)، و ایمیل برای برقراری ارتباط میان ارائهدهنده خدمات و بیمار، ارزیابی شدند. چهار مطالعه تاثیرات مثبت مداخله را در حد کم تا متوسط، بر پذیرش ICT نشان دادند. چهار مطالعه نتوانستند به تاثیرات مثبت قابل توجهی دست یابند و دو مطالعه دیگر تاثیرات مختلطی را نشان دادند. هیچ مطالعهای به بررسی تاثیر بلندمدت یا پایداری مداخله نپرداخت.
نتیجهگیریهای نویسندگان
شواهد بسیار محدودی در مورد مداخلات موثر در ترویج پذیرش ICTها توسط متخصصان مراقبتهای سلامت وجود دارد. تاثیرات اندکی برای مداخلاتی که استفاده از بانکهای اطلاعاتی الکترونیکی و کتابخانههای دیجیتال را هدف قرار دادهاند، گزارش شدهاند. اثربخشی مداخلات برای ترویج پذیرش ICT در محیطهای مراقبتهای سلامت همچنان نامشخص است و انجام کارآزماییهای طراحیشده بهتری نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
