مبنای منطقی معاینه پستان در دوران بارداری این است که مشخص شود میتوان هرگونه مشکلی را در شیردهی پیشبینی کرد یا خیر، و از این فرصت برای ارائهدهنده مراقبت سلامت و زن باردار استفاده شود تا در مورد شیردهی صحبت کنند. در برخی کشورها انجام معاینه توسط ارائهدهنده مراقبت سلامت توصیه میشود. معاینه پستان میتواند توسط خود زن باردار نیز صورت بگیرد. علاوهبر این، معاینه پستان در دوران بارداری بهعنوان یک روش غربالگری برای سرطان پستان توصیه شده است، اگرچه هیچ شواهدی برای حمایت از معاینه پستان توسط پزشک، پرستار یا خود زن بهعنوان یک روش غربالگری اولیه برای سرطان پستان یافت نشده است. پستانهای زنان اغلب در دوران بارداری حساس و متورم میشوند. این مساله معاینه را دشوار کرده و بهطور بالقوه احساس ناراحتی یا حساسیت زن را تشدید میکند. برخی از زنان ممکن است معاینه بالینی پستان را در دوران بارداری مزاحم بدانند، و شناسایی نوک پستانهای صاف یا فرورفته در واقع میتواند بهعنوان عامل بازدارنده برای شیردهی عمل کند. هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای برای هدایت تصمیمگیری در مورد اینکه معاینه پستان پیشاز زایمان باعث ترویج شیردهی میشود یا خیر، شناسایی نشد. در حالت ایدهآل، سیاستهایی که مراقبت از زنان باردار را کنترل میکنند، باید مبتنی بر شواهد بوده و بر پیامدهای هر بیماری تاثیر بگذارند.
مطالعه چکیده کامل
مبنای منطقی انجام معاینه پستان پیشاز زایمان شامل نیاز به تعیین اینکه میتوان بروز هرگونه مشکلی را در شیردهی پیشبینی کرد یا خیر، استفاده از زمان در طول معاینه بهعنوان فرصتی برای ارائهدهنده خدمات سلامت برای معرفی و بحث در مورد اهمیت شیردهی، و برای تشخیص سرطان پستان در دوران بارداری است. علیرغم این مزایای ادعاشده از معاینه پستان پیشاز زایمان، مشخص نیست شواهدی وجود دارد که این مداخله باید برای همه زنان باردار توصیه شود یا خیر.
اهداف
تعیین تاثیر معاینه(های) پستان پیشاز زایمان بر شروع شیردهی.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین را جستوجو کردیم (مارچ 2008).
معیارهای انتخاب
تمام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده در مورد بررسی تاثیرات معاینه پستان پیشاز زایمان، با یک گروه مقایسه همزمان.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کرده و دادهها را استخراج کردند.
نتایج اصلی
ما هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای را شناسایی نکردیم.
نتیجهگیریهای نویسندگان
در حالت ایدهآل، سیاستهایی که مراقبت از زنان باردار را کنترل میکنند باید مبتنی بر شواهد باشند. شکی نیست که شیردهی برای مادر و نوزاد مفید است. با این حال، برای تائید این تصور که معاینات پستان پیشاز زایمان در ترویج شیردهی موثر هستند یا خیر، و در مورد دیگر تاثیرات بالقوه معاینه پستان پیشاز زایمان، مانند تشخیص ناهنجاریهای پستان یا رضایت از مراقبت، هیچ شواهدی وجود ندارد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
