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Examen prenatal de mamas para la promoción de la lactancia materna

El fundamento del examen de mamas durante el embarazo es determinar si pueden preverse problemas con la lactancia materna y emplear la oportunidad para que el profesional de la salud y la mujer embarazada traten el tema de la lactancia materna. En algunos países se recomienda el examen realizado por un profesional de la salud. El examen de mamas también puede ser realizado por la mujer embarazada misma. Además, el examen de mamas durante el embarazo se ha recomendado como un método de detección para el cáncer de mama, aunque no se han encontrado pruebas que apoyen el examen de mamas realizado por un médico, un enfermero o la mujer como técnica primaria de detección del cáncer de mama. Las mamas de una mujer suelen estar sensibles e inflamadas durante el embarazo. Este hecho dificulta el examen y potencialmente aumenta la sensación de malestar o vulnerabilidad de las mujeres. A algunas mujeres les puede resultar invasivo el examen clínico de mamas durante el embarazo y la identificación de pezones planos o invertidos en realidad puede actuar como un obstáculo para la lactancia materna. No se identificó ningún ensayo controlado aleatorio para guiar una decisión acerca de si el examen prenatal de mamas promueve la lactancia materna. En términos ideales, las políticas que rigen la atención de las mujeres embarazadas deberían basarse en la evidencia y tener repercusión sobre los resultados de cualquier enfermedad.

Antecedentes

El fundamento del examen prenatal de mamas incluye la necesidad de determinar si podrían preverse problemas con la lactancia materna, mediante el uso del tiempo transcurrido durante el examen como una oportunidad para que el profesional de la salud introduzca y trate el tema de la importancia de la lactancia materna y para la detección del cáncer de mama durante el embarazo. A pesar de estos supuestos beneficios del examen prenatal de mamas, aún es incierto si hay pruebas de que debe recomendarse para todas las mujeres embarazadas.

Objetivos

Determinar el efecto del examen prenatal de mamas sobre el inicio de la lactancia materna.

Métodos de búsqueda

Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (marzo de 2008).

Criterios de selección

Todos los ensayos controlados aleatorios sobre los efectos del examen prenatal de mamas, con un grupo de comparación concomitante.

Obtención y análisis de los datos

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.

Resultados principales

No se identificaron ensayos controlados aleatorios.

Conclusiones de los autores

En términos ideales, las políticas que rigen la atención de las mujeres embarazadas deberían basarse en la evidencia. No existen dudas sobre los beneficios de la lactancia materna tanto para la madre como para el lactante. Sin embargo, no existen pruebas que apoyen la noción de que los exámenes prenatales de mamas son efectivos para promover la lactancia materna, ni pruebas sobre otros posibles efectos del examen prenatal de mamas, tales como la detección de anomalías mamarias o la satisfacción con la atención.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Referencia
Lee SJ, Thomas J. Antenatal breast examination for promoting breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3. Art. No.: CD006064. DOI: 10.1002/14651858.CD006064.pub2.

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