آسم مزمن یک بیماری التهابی مجاری هوایی است که با خسخس سینه و تنگینفس مشخص میشود. معمولا از دارودرمانی برای کنترل نشانهها استفاده میشود، اما اغلب از طب مکمل، از جمله درمانهای گیاهی، نیز استفاده شده و اثربخشی و بیخطری چنین درمانهایی مشخص نیست. ما شواهد حاصل از 27 کارآزمایی را بررسی کردیم که شامل 21 درمان گیاهی مختلف در بزرگسالان و کودکان از هر دو محیط بستری و سرپایی بود. بهطور کلی، نحوه گزارشدهی کارآزماییها ضعیف بود. پیامدهای اندازهگیریشده توسط کارآزماییها بهطور قابل توجهی متفاوت بودند که مقایسه نتایج مطالعاتی را که به درمان یکسانی پرداختند، دشوار ساخت. براساس شواهد موجود، نمیتوان نشان داد که هریک از درمانهای گیاهی میتوانند نشانههای آسم را بهبود بخشند یا خیر. برای ارزیابی استفاده از درمانهای گیاهی در آسم، انجام کارآزماییهای بیشتر با کیفیت بالا مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
داروهای گیاهی و فراوردههای گرفتهشده از گیاهان یک درمان محبوب برای آسم هستند، اگرچه نگرانیهایی در مورد اثربخشی و بیخطری آنها وجود دارد. در جوامع غربی، انگیزههای استفاده از چنین درمانهایی میتوانند هم مثبت و هم منفی باشند، از جمله بیخطری درکشده و نارضایتی از داروهای مرسوم. در چین چنین درمانهایی بیشتر استفاده میشوند و بسیاری از ترکیباتی که «مرسوم» در نظر گرفته میشوند، از گیاهان دارویی یا نباتات گرفته میشوند.
اهداف
ارزیابی اثربخشی و بیخطری استفاده از گیاهان و عصارههای گیاهی در مدیریت درمانی آسم مزمن.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه راههای هوایی در کاکرین، CENTRAL؛ MEDLINE؛ EMBASE و AMED با عبارات از پیش تعریفشده جستوجو شدند. جستوجوها تا فوریه 2007 بهروز هستند.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با دارونما (placebo) از هر گیاه یا عصاره گیاهی واجد شرایط بودند. شرکتکنندگان مطالعه میبایست تشخیص اولیه آسم میداشتند. مطالعات انجامشده روی بزرگسالان و کودکان واجد شرایط برای این مرور بودند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور، مطالعات را از نظر مناسب بودن ارزیابی کردند. دادهها استخراج شده و دوباره بررسی شدند.
نتایج اصلی
بیست و هفت مطالعه (29 گروه آزمایشی) معیارهای ورود مرور را داشتند، و در مجموع 1925 شرکتکننده را بهصورت تصادفی انتخاب کردند. مطالعات شناساییشده، تاثیرات 21 فرآورده گیاهی مختلف را ارزیابی کردند. کیفیت مطالعات بهطور قابل توجهی متفاوت بوده، و حجمنمونهها اغلب کوچک بودند. برای پیامدهای اولیه (تشدید بیماری، مصرف استروئیدها و معیارهای عملکرد ریه): دو مورد از شش مطالعهای که تغییر در FEV1 را گزارش کردند، مثبت بوده و دادههای بسیار کمی در مورد فراوانی تشدید بیماری در دسترس قرار داشتند. یک مطالعه که این دادهها را گزارش کرد، منفی بود. کیفیت زندگی مرتبط با سلامت فقط در یک کارآزمایی اندازهگیری شد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
پایه شواهد مربوط به تاثیرات درمانهای گیاهی بهدلیل تنوع درمانهای ارزیابیشده، کیفیت ضعیف گزارشدهی مطالعات و کمبود دادههای موجود، با مشکل مواجه است. دادههایی که از مطالعات در دسترس هستند، فقط بینش کوچکی را در مورد اثربخشی و خطرات بلندمدت این درمانها ارائه میدهند. فقدان معیارهای نقطه پایانی (endpoint) مشترک، اعتبار یافتههای ما را بیشتر محدود میکند. یافتههای مثبت در این مرور، انجام کارآزماییهای بیشتر را با طراحی خوب در این زمینه ضروری میسازد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.