برای تعیین اینکه ورزش در پیشگیری از بروز پرهاکلامپسی و عوارض آن مفید است یا خیر، شواهد کافی وجود ندارد.
پرهاکلامپسی (pre-eclampsia) یک عارضه جدی بارداری است که در حدود 2% تا 8% از زنان رخ میدهد. این وضعیت با افزایش فشار خون و وجود پروتئین در ادرار مشخص میشود، اما زنان اغلب در ابتدا هیچ علامتی ندارند. این بیماری میتواند از طریق انقباض عروق خونی جفت، در رسیدن غذا و اکسیژن به نوزاد اختلال ایجاد کند، در نتیجه رشد نوزاد را مهار کرده و باعث تولد زودهنگام نوزاد شود. پرهاکلامپسی در زنان باعث ایجاد مشکلات کلیه، کبد، مغز و سیستم انعقاد خون میشود. انجام منظم ورزش در افرادی که باردار نیستند، فواید سلامت عمومی از جمله افزایش جریان خون و کاهش خطر هیپرتانسیون دارد. بنابراین این احتمال وجود دارد که ورزش به پیشگیری از ابتلای زنان باردار به پرهاکلامپسی کمک کند. بااینحال، نگرانیهایی وجود دارد که ممکن است عوارض جانبی ناشی از ورزش در دوران بارداری وجود داشته باشد، بهویژه احتمال زایمان زودرس زنان. مرور کارآزماییها، دو مطالعه کوچک و با روش انجام درست را یافت، اما دادههای کافی برای بیان مزایا و خطرات بالقوه مداخله وجود نداشت. انجام مطالعات بیشتری مورد نیاز است و در این میان، زنان با باورها و استدلالهای خود و همچنین مراقبانشان هدایت خواهند شد.
مطالعه چکیده کامل
ارتباط میان افزایش فعالیت بدنی منظم و کاهش خطر هیپرتانسیون برای افراد غیرباردار بهخوبی اثبات شده است. پیشنهاد شده که انجام ورزش ممکن است به پیشگیری از بروز پرهاکلامپسی (pre-eclampsia) و عوارض آن کمک کند. عوارض جانبی احتمالی افزایش فعالیت بدنی در دوران بارداری، بهویژه بر خطر زایمان زودرس و محدودیت رشد جنین، مشخص نیستند. بنابراین، ارزیابی این موضوع که انجام ورزش خطر بروز پرهاکلامپسی و عوارض آن را کاهش میدهد یا خیر، و اگر چنین است، این مزایا بر خطرات آن ارجحیت دارد یا خیر، مهم است.
اهداف
ارزیابی تاثیرات انجام ورزش یا افزایش فعالیت بدنی، بر پیشگیری از بروز پرهاکلامپسی و عوارض آن.
روشهای جستوجو
ما در پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین (دسامبر 2005)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین ( کتابخانه کاکرین 2005، شماره 1) و EMBASE (2002 تا فوریه 2005) جستوجو کردیم. جستوجوی انجامشده را در پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین در 18 ژانویه 2010 بهروز کرده و نتایج را به بخش در انتظار طبقهبندی افزودیم.
معیارهای انتخاب
مطالعاتی وارد شدند که کارآزماییهای تصادفیسازیشده بودند و تاثیرات انجام ورزش یا افزایش فعالیت بدنی را در دوران بارداری برای زنان در معرض خطر بروز پرهاکلامپسی ارزیابی کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم کارآزماییها را برای ورود به این مرور انتخاب کرده و دادهها را استخراج کردند. دادهها برای آنالیز وارد نرمافزار Review Manager شده، و صحت (accuracy) آنها دوبار بررسی شد.
نتایج اصلی
دو کارآزمایی کوچک و با کیفیت خوب (45 زن) وارد شدند. هر دو مطالعه، ورزش هوازی منظم با شدت متوسط را در مقابل حفظ فعالیت بدنی طبیعی در دوران بارداری مقایسه کردند. فواصل اطمینان گسترده بودند و برای همه پیامدهای گزارششده از جمله پرهاکلامپسی، از خط عدم تاثیر عبور کردند (نسبت خطر: 0.31، 95% فاصله اطمینان: 0.01 تا 7.09).
نتیجهگیریهای نویسندگان
شواهد کافی برای نتیجهگیریهای قابل اعتماد در مورد تاثیرات انجام ورزش بر پیشگیری از بروز پرهاکلامپسی و عوارض آن وجود ندارد.
[نکته: چهار استناد موجود در بخش در انتظار طبقهبندی این مرور، ممکن است نتایج مرور را پساز ارزیابی تغییر دهند.]
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
