هیچ شواهد بارزی وجود ندارد که نشان دهد تزریق دنگژانهوا (dengzhanhua) برای بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد مغزی مفید است. ترکیبات دنگژانهوا یک داروی گیاهی سنتی هستند که معمولا در چین برای درمان اختلالات خونرسانی به قلب و مغز، از جمله سکته مغزی، استفاده میشود. این ترکیبات عملکردهای متعددی دارند که ممکن است به کاهش ناتوانی پساز سکته مغزی کمک کنند. شایعترین نوع سکته مغزی، انفارکت مغزی است که به دلیل انسداد خونرسانی به یک قسمت از مغز رخ میدهد. این مرور با هدف گنجاندن کارآزماییهای تصادفیسازیشده یا شبه-تصادفیسازیشده یا از ترکیبات دنگژانهوا در درمان بیماران مبتلا به انفارکتوس مغزی اخیر انجام شد. نه مطالعه شامل 723 شرکتکننده در این مرور وارد شدند. مطالعات از کیفیت پائینی برخوردار بودند. اگرچه به نظر میرسید درمان با تزریقهای دنگژانهوا عملکرد عصبی را بهبود میبخشد، هیچ شواهدی وجود نداشت که این درمان احتمال زنده ماندن و ناتوان نشدن را افزایش میدهد. بنابراین، این مرور شواهدی را برای حمایت از استفاده روتین از دنگژانهوا برای بیماران مبتلا به سکته مغزی اخیر به دست نیاورد. انجام کارآزماییهای بیشتر و با طراحی خوب مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
ترکیبات دنگژانهوا (dengzhanhua preparations) بهطور گستردهای در چین استفاده میشوند. کارآزماییهای کنترلشده متعددی برای بررسی اثربخشی ترکیبات دنگژانهوا در درمان انفارکتوس حاد مغزی انجام شدهاند.
اهداف
ارزیابی اینکه ترکیبات دنگژانهوا در بهبودی پیامدهای بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد مغزی، موثر و بیخطر هستند یا خیر.
روشهای جستوجو
ما در پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه سکته مغزی (stroke) در کاکرین (آخرین جستوجو در اکتبر 2007)، پایگاه ثبت کارآزماییهای سکته مغزی چین (آخرین جستوجو در جون 2006)، پایگاه ثبت کارآزماییهای حوزه طب مکمل در کاکرین (آخرین جستوجو در جون 2006)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین ، شماره 2، 2006)، MEDLINE (1966 تا جون 2006)، EMBASE (1980 تا جون 2006)، AMED (بانک اطلاعاتی طب مکمل و وابسته، 1985 تا جون 2006)، بانک اطلاعاتی طب بیولوژیکی چین (CBM-disc؛ 1979 تا جون 2006) و زیرساخت دانش چین (CNKI؛ 1994 تا اکتبر 2007) جستوجو کردیم. فهرست منابع مقالات مرتبط را نیز بررسی کردیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازیشده و شبه-تصادفیسازیشده و کنترلشده از مصرف ترکیبات دنگژانهوا، صرفنظر از طول دوره، دوز و نحوه مصرف در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد مغزی تائیدشده.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم معیارهای ورود را اعمال کرده، کیفیت کارآزمایی را بررسی کرده، و دادهها را استخراج کردند.
نتایج اصلی
ما نه کارآزمایی را وارد کردیم، که همگی در چین انجام شدند و شامل 723 شرکتکننده بودند. روش تصادفیسازی و پنهانسازی بهطور ضعیفی توصیف شدند. کارآزماییهای واردشده، تزریق دنگژانهوا را به همراه درمان روتین با فقط درمان روتین مقایسه کردند. بیماران تا یک هفته پساز وقوع سکته مغزی وارد شدند. هیچیک از کارآزماییها دادههای مربوط به پیامدهای اولیه یا ثانویه از پیش مشخصشده را گزارش نکرد. در یک مقایسه پساز وقوع (post-hoc) میان تزریق دنگژانهوا به همراه درمان روتین در مقابل درمان روتین بهتنهایی، تزریق دنگژانهوا از نظر آماری، مزیت معنیداری را در پیامد «بهبودی قابل توجه نورولوژیکی» نشان داد (نسبت خطر (relative risk): 1.53؛ 95% فاصله اطمینان: 1.36 تا 1.72). عوارض جانبی جدی گزارش نشدند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
با توجه به کیفیت روششناسی (methodology) عموما پائین و حجمنمونه کوچک کارآزماییهای واردشده در این مرور سیستماتیک، ما نتوانستیم نتیجهگیری قطعی داشته باشیم.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
