هیچ شواهد معتبری برای حمایت از استفاده از زایمان سزارین برای کاهش انتقال هپاتیت C از مادر به نوزاد در طول زایمان و تولد وجود ندارد.
هپاتیت C یک عفونت ویروسی است که باعث آسیب کبدی میشود. انتقال از مادر به نوزاد شایعترین راه ابتلا به ویروس هپاتیت سی (HVC) در کودکان است. بیشتر کودکان مبتلا حالشان خوب است اما در بزرگسالی در معرض خطر بالای ابتلا به مشکلات مزمن کبدی قرار دارند. HCV از طریق تداخل خون یا مایعات بدن منتقل شده و این اتفاق گاهی میتواند در دوران بارداری یا هنگام زایمان رخ دهد. میزان انتقال از مادر به نوزاد حدود 5% است. هدف این مرور ارزیابی آن بود که شواهدی وجود دارد که نشان دهد استفاده از زایمان سزارین به جای اجازه دادن به زنان برای زایمان طبیعی، ممکن است انتقال HCV را از مادر به نوزاد در زنان مبتلا به عفونت HCV کاهش دهد یا خیر. هیچ کارآزماییای پیدا نشد. بنابراین، هیچ شواهدی برای حمایت از استفاده از زایمان سزارین در این شرایط وجود ندارد. بررسی این موضوع مهم است که انجام یک کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده موجه و قابل قبول خواهد بود یا خیر.
مطالعه چکیده کامل
مطالعات مشاهدهای عموما شواهدی را ارائه نکردهاند که نشان دهد زایمان از طریق سزارین، انتقال ویروس هپاتیت سی (HCV) را در دوران بارداری کاهش میدهد. بااینحال، این مطالعات دارای نقاط ضعف روششناسی (methodology) با پتانسیل سوگیری (bias) هستند و یافتههای آنها باید با احتیاط تفسیر شوند.
اهداف
ارزیابی شواهد حاصل از کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده مبنی بر اینکه سیاست زایمان از طریق سزارین برنامهریزیشده در مقابل زایمان طبیعی، انتقال HCV را از مادر به نوزاد کاهش میدهد.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین را جستوجو کردیم (مارچ 2010).
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای کنترلشده با استفاده از تخصیص تصادفی یا شبه-تصادفی شرکتکنندگان که سیاست زایمان سزارین انتخابی برنامهریزیشده را در مقابل زایمان طبیعی برای مادران مبتلا به عفونت HCV مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترل شدهای را شناسایی نکردیم.
نتایج اصلی
هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترل شدهای را شناسایی نکردیم.
نتیجهگیریهای نویسندگان
در حال حاضر، هیچ شواهدی از کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده وجود ندارد که بتوان بر اساس آن توصیههای عملی را در مورد زایمان سزارین برنامهریزیشده در مقابل زایمان طبیعی برای پیشگیری از انتقال ویروس هپاتیت C از مادر به نوزاد ارائه داد. در غیاب دادههای کارآزمایی، شواهد برای آگاهسازی زنان و مراقبان فقط از مطالعات مشاهدهای که در معرض سوگیری هستند، در دسترس است. مرور سیستماتیک این مطالعات مورد نیاز است. باید مشخص شود که زنان و ارائهدهندگان خدمات درمانی از انجام یک کارآزمایی تصادفی کنترلشده عملی بزرگ برای ارائه شواهد در مورد مزایا و خطرات زایمان سزارین انتخابی برنامهریزیشده در مقابل زایمان واژینال برنامهریزیشده برای زنان مبتلا به عفونت HCV حمایت میکنند یا خیر.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
