بیشتر زنان زایمان خودبه‌خودی دارند، اما برخی در مرحله دوم زایمان به کمک فورسپس زایمان یا وکیوم نیاز دارند. میزان زایمان‌های واژینال با ابزار کمکی از 5% تا 20% از کل زایمان‌ها در کشورهای پردرآمد متغیر است، و اطلاعات کمی در مورد بروز آن در کشورهای کم‌درآمد وجود دارد. اندیکاسیون انجام زایمان واژینال با ابزار معمولا شامل اختلال در ضربان قلب جنین، وضعیت نامناسب نوزاد، خستگی مادر و برخی بیماری‌های مادر مانند بیماری قلبی هستند. اکثر زایمان‌های واژینال با ابزار در اتاق زایمان انجام می‌شوند، اما در بخش کوچکی از زایمان‌های دشوار پیش‌بینی‌شده (2% تا 5%)، زایمان واژینال با ابزار در اتاق عمل انجام می‌شود و مقدمات لازم برای انجام زایمان سزارین فراهم است. پیشنهاد شده که برای این موارد از زایمان واژینال با کمک ابزار که ممکن است دشوار باشند، ممکن است ترجیح داده شود که مستقیما به سراغ زایمان سزارین بروند. مزیت انجام زایمان سزارین فوری، کاهش خطر ابتلا به عوارض برای مادر و نوزاد در اثر تلاش ناموفق برای زایمان با ابزار است. بااین‌حال، معایب انجام معمول زایمان سزارین در این شرایط، افزایش خطر عوارض ناشی از آن است که اغلب در زایمان بعدی خود را نشان می‌دهد. مرور کارآزمایی‌هایی که به بررسی تلاش برای زایمان با ابزار کمکی در اتاق عمل در مقابل سزارین فوری برای زایمان‌های دشوار پیش‌بینی‌شده پرداختند، هیچ کارآزمایی را برای کمک به تصمیم‌گیری در این مورد شناسایی نکرد. انجام تحقیقات بیشتر به وضوح مورد نیاز است.