کودکان مبتلا به سرفه غیراختصاصی (سرفه خشک و بدون خلط بدون هیچ نشانه تنفسی، علامت یا بیماری سیستمیک دیگر) معمولا با داروهای مختلفی برای مدیریت نشانه سرفه درمان می‌شوند. این مرور به بررسی وجود شواهدی برای استفاده از متیل‌گزانتین‌ها (methylxanthines) در کودکان مبتلا به سرفه غیراختصاصی پرداخت. هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای وجود نداشت که متیل‌گزانتین‌ها را برای درمان سرفه مزمن غیراختصاصی در کودکان ارزیابی کرده باشد. در چهار مطالعه تصادفی‌سازی‌نشده و کنترل‌شده، پژوهشگران توضیح دادند که بهبودی‌های چشمگیری در وضعیت سرفه طی 2 تا 14 روز پس‌از مصرف تئوفیلین (theophylline) خوراکی مشاهده شد. بااین‌حال، احتمال دارد این پیامد ناشی از تاثیر دارونما (placebo) و/یا گذر زمان بوده باشد. هیچ شواهدی از RCT برای تائید استفاده روتین از متیل‌گزانتین‌ها برای کنترل نشانه سرفه غیراختصاصی در کودکان وجود ندارد. برای بررسی تاثیرات متیل‌گزانتین‌ها با استفاده از معیارهای پیامد سرفه متناسب با کودکان، انجام پژوهش‌های بیشتری مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
پیشینه
سرفه غیراختصاصی به سرفه بدون خلط اطلاق می‌شود که در غیاب بیماری تنفسی قابل تشخیص یا اتیولوژی شناخته‌شده، بروز کند. این وضعیت در طب کودکان شایع است. این کودکان با روش‌های درمانی مختلفی از جمله انواع داروهای آسم تحت درمان قرار می‌گیرند. متیل‌گزانتین‌ها (methylxanthines)، که برای چندین دهه داروی اصلی مورد استفاده در درمان آسم کودکان در کشورهای غربی بودند، هم‌چنان در کشورهای غیرغربی به‌طور گسترده‌ای مصرف می‌شوند. همچنین، متیل‌گزانتین‌ها خواص دارویی دیگری نیز دارند و تاثیر برونکودیلاتوری آنها نسبتا اندک است.
اهداف
ارزیابی اثربخشی متیل‌گزانتین‌ها در درمان کودکان مبتلا به سرفه غیراختصاصی.
روش‌های جست‌وجو
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL)، پایگاه ثبت تخصصی گروه راه‌های هوایی در کاکرین، بانک‌های اطلاعاتی MEDLINE و EMBASE توسط گروه راه‌های هوایی در کاکرین جست‌وجو شدند. آخرین جست‌وجوها در اکتبر 2010 انجام شدند.
معیارهای انتخاب
تمامی کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که به مقایسه متیل‌گزانتین‌ها با یک داروی دارونما (placebo) در درمان کودکان مبتلا به سرفه غیراختصاصی پرداختند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
نتایج جست‌وجوها براساس معیارهای از پیش تعیین‌شده برای ورود، بررسی شدند. هیچ کارآزمایی واجد شرایطی شناسایی نشد و بنابراین هیچ داده‌ای برای آنالیز در دسترس نبود. چهار کارآزمایی تصادفی‌سازی‌نشده و کنترل‌شده کوچک گزارش شدند.
نتایج اصلی
هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای یافت نشد که اثربخشی متیل‌گزانتین‌ها را در مدیریت بالینی سرفه مزمن غیراختصاصی در کودکان بررسی کرده باشد. در کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌نشده فوق، تاثیر معنی‌داری طی 2 تا 14 روز پس‌از درمان مشاهده شد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
در حال حاضر، هیچ شواهدی برای تائید استفاده روتین از متیل‌گزانتین‌ها در کنترل نشانه‌های سرفه غیراختصاصی در کودکان وجود ندارد. اگر قرار باشد متیل‌گزانتین‌ها در کودکان مبتلا به سرفه مزمن غیراختصاصی آزمایش شوند، داده‌های کوهورت (و در نتیجه محدود) نشان می‌دهند که پاسخ بالینی (شدت ذهنی سرفه) طی دو تا پنج روز (و قطعا طی 14 روز) پس‌از درمان مشاهده خواهد شد. بااین‌حال، مصرف متیل‌گزانتین باید در برابر خطر شناخته‌شده سمیّت دارویی و محدوده درمانی پائین آن در کودکان سنجیده شود. برای بررسی اثربخشی این مداخله، انجام پژوهش‌های بیشتری مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی می‌کند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمه‌های نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
