پرهاکلامپسی (pre-eclampsia) وضعیتی در دوران بارداری است که شامل فشار خون بالا و ترشح پروتئین در ادرار (پروتئینوری) پساز هفته 20 بارداری میشود. بیشتر زنانی که پرهاکلامپسی خفیف دارند، بدون مشکل زایمان میکنند. بااینحال، پرهاکلامپسی شدید میتواند مشکلات عمدهای را در کبد، لخته شدن خون و غیره ایجاد کند، و برخی از زنان دچار تشنج (اکلامپسی) میشوند. این امر میتواند گاهی منجر به بروز عوارض جدی، و احتمالا وضعیت تهدیدکننده زندگی برای مادر و نوزادش شود. داروهای گیاهی چینی ممکن است به محافظت از اندامهای آسیبپذیر مانند کبد و کلیهها کمک کنند، بنابراین این داروها ممکن است به درمان پرهاکلامپسی کمک کنند. طب سنتی چینی (traditional Chinese medicine; TCM) مفاهیم علت، تشخیص، و درمان را در بر میگیرد. درمان معمول در TCM، داروهای گیاهی چینی مبتنی بر یک یا چند گیاه است که از گیاهان طبیعی گرفته میشوند. انتخاب آنها اغلب براساس فرد و وجود نشانههای TCM است. گیاهان تجویزشده با روشی متمایز ترکیب میشوند تا نسخه را تشکیل دهند. در دهههای اخیر، TCM گاهی با طب غربی ادغام شده تا مفاهیم درمانی آن را در بر بگیرد. همه داروهای گیاهی چینی عاری از خطر نیستند، و نگرانیهایی در مورد عوارض جانبی وجود دارد؛ بهعنوان مثال، واکنش آلرژیک و نفروپاتی (آسیب کلیوی) ناشی از گیاهان چینی.
نویسندگان به دنبال کارآزماییهای کنترلشدهای بودند که زنان مبتلا به پرهاکلامپسی، توکسمی یا فشار خون بالای ناشی از بارداری را بهطور تصادفی به درمان با داروهای گیاهی چینی (یا تلفیقی از طب غربی و داروهای گیاهی چینی) یا یک درمان کنترل اختصاص دادند. درمان کنترل میتوانست دارونما (placebo)، عدم درمان یا طب غربی بوده باشد. نویسندگان هیچ کارآزمایی مناسبی را برای گنجاندن در این مطالعه شناسایی نکردند و بنابراین اثربخشی و بیخطری (safety) داروهای گیاهی چینی برای درمان پرهاکلامپسی همچنان نامشخص است. اگرچه نویسندگان 45 مطالعه را شناسایی کردند، هیچکدام روششناسی (methodology) کافی را برای طبقهبندی بهعنوان کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده گزارش نکردند.
مطالعه چکیده کامل
طب سنتی چینی (traditional Chinese medicine; TCM) معتقد است وقتی یک زن باردار است، بیشتر خون مادر به جفت هدایت میشود تا مواد مغذی مورد نیاز نوزاد را تامین کند، در نتیجه، دیگر اندامهای مادر ممکن است در معرض آسیب قرار گیرند. این اندامها شامل کبد، طحال و کلیهها میشوند. استفاده از داروهای گیاهی چینی اغلب فردی و براساس وجود نشانههای TCM است. تاثیرات کلی داروهای گیاهی چینی ممکن است با افزایش گشاد شدن عروق (vasodilatation)، افزایش جریان خون و کاهش تجمع پلاکتها در پرهاکلامپسی (pre-eclampsia) ارزشمند باشد.
اهداف
ارزیابی اثربخشی و بیخطری (safety) استفاده از داروهای گیاهی چینی برای درمان پرهاکلامپسی و مقایسه آن با دارونما (placebo)، عدم درمان، طب غربی یا دیگر داروهای گیاهی چینی.
روشهای جستوجو
ما در پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین (جون 2009)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین ( کتابخانه کاکرین، 2009، شماره 2)، MEDLINE (1950 تا جون 2009) و زیرساخت دانش ملی چین (1979 تا جون 2009) به جستوجو پرداختیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده که در آنها از داروهای گیاهی چینی برای درمان پرهاکلامپسی استفاده شد.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
سه نویسنده مرور بهطور مستقل از هم مطالعات را جستوجو کرده و متون کامل آنها را ارزیابی کردند. اگر در مورد ورود یا عدم ورود کارآزمایی شکوتردید وجود داشت، نویسنده دیگری نیز مطالعات را ارزیابی کرد. ما آنالیز را انجام ندادیم زیرا هیچ کارآزماییای در این مرور وارد نشد.
نتایج اصلی
هیچ کارآزماییای برای ورود به این مرور مناسب نبود.
نتیجهگیریهای نویسندگان
اثربخشی و بیخطری داروهای گیاهی چینی برای درمان پرهاکلامپسی هنوز مشخص نیست. هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای در این زمینه وجود ندارد. انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده، در ابعاد بزرگ و با کیفیت بالا، ضروری است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
