افراد مبتلا به اسکیزوفرنی اغلب دچار توهم میشوند. اشکال مختلف حواسپرتی (distraction) از این توهمات در کارآزماییها ارزیابی شدهاند، اما گزارشها ضعیف بوده و همین مطالعات اندک نیز کوچک و کوتاهمدت هستند. اگرچه هیچ شواهدی مبنی بر تاثیر عمده آنها وجود ندارد، انجام کارآزماییهای بیشتر توجیهپذیر است زیرا برخی از این تکنیکهای بالقوه ساده، حتی اگر تاثیر آنها ناچیز باشد، میتوانند بهطور گستردهای اجرا شده و نسبت به دیگر درمانهای تهاجمیتر، قابل قبولتر باشند.
مطالعه چکیده کامل
تکنیکهای حواسپرتی (distraction techniques) نوعی از راهبردهای مقابلهای هستند که در تکنیکهای شناختی رفتاری استفاده میشوند. آنها ممکن است به عنوان یک درمان کمکی برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا بیماریهای مشابه اسکیزوفرنی ارزشمند باشند.
اهداف
مرور تاثیرات تکنیکهای حواسپرتی برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی.
روشهای جستوجو
ما پایگاه ثبت گروه اسکیزوفرنی در کاکرین (اکتبر 2003) را جستوجو کرده، فهرست منابع را به صورت دستی بررسی کرده و با نویسندگان مربوطه تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
تمام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای را وارد کردیم که تکنیکهای حواسپرتی را با دیگر درمانهای اسکیزوفرنی مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
ما مطالعات را بهطور قابل اعتمادی انتخاب کرده، کیفیت آنها را ارزیابی کرده و دادهها را استخراج کردیم. دادههایی را که در آنها بیشاز 50% از شرکتکنندگان در هر گروه برای پیگیری در دسترس نبودند، حذف کردیم. برای پیامدهای دوحالتی (binary)، تاثیرات ثابت (fixed effects) خطر نسبی (RR) و 95% فاصله اطمینان (CI) آن و تعداد افراد مورد نیاز برای درمان (numbers needed to treat; NNT) را محاسبه کردیم. تفاوت میانگین وزندهیشده (weighted mean difference; WMD) را برای دادههای پیوسته (continuous data) محاسبه کردیم.
نتایج اصلی
از نظر وضعیت روانی، تکنیکهای حواسپرتی تاثیر واضحی نداشتند (n=60؛ 1 RCT؛ MD نقطه پایانی BPRS؛ 1.60؛ 95% CI؛ 0.49- تا 3.69). حواسپرتی بهطور واضح افراد را در مطالعات درگیر نمیکند (n=159؛ 5 RCT؛ RR ترک مطالعه پیشاز اتمام مطالعه: 1.08؛ 95% CI؛ 0.72 تا 1.63).
نتیجهگیریهای نویسندگان
پزشکان، محققان، سیاستگذاران و دریافتکنندگان مراقبت نمیتوانند از یافتههای این مرور در مورد تاثیرات تکنیکهای حواسپرتی مطمئن باشند. معدود مطالعات پیشگام در این زمینه، کوچک، کوتاهمدت و با گزارشهای ضعیف هستند. دستیابی به دادههای بیشتر از کارآزماییهای تکمیلشده قبلی ممکن است به آگاهیبخشی برای بالین کمک کند، اما به نظر میرسد انجام کارآزماییهای بیشتر توجیهپذیر هستند زیرا برخی از این تکنیکهای بالقوه ساده، حتی اگر تاثیر آنها ناچیز باشد، میتوانند بهطور گسترده اجرا شده و نسبت به دیگر درمانهای تهاجمیتر، قابل قبولتر باشند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
