پیشاز اینکه استفاده از کارنیتین برای درمان آپنه نوزادان نارس در بالین توصیه شود، انجام تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
آپنه ناشی از نارس بودن یک مشکل شایع در نوزادان نارس بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) است. دورههای مکرر آپنه با رشد عصبی نامطلوب در این جمعیت مرتبط است. کمبود کارنیتین (carnitine) با آپنه و نارسایی تنفسی در نوزادان و بزرگسالان مرتبط است. نویسندگان این مرور بررسی کردند که درمان نوزادان نارس با کارنیتین به کاهش یا رفع اپیزودهای آپنه و نیاز به ونتیلاسیون کمک میکند یا خیر. هیچ کارآزمایی درمانی شناسایی نشد.
مطالعه چکیده کامل
آپنه ناشی از نارس بودن، یک مشکل شایع در نوزادان نارس بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) است که اغلب ترخیص آنها را به منزل یا انتقال به بخش معمولی به تاخیر میاندازد. نوزادان نارس در معرض خطر کمبود کارنیتین (carnitine) قرار دارند. مکمل کارنیتین هم برای پیشگیری و هم برای درمان آپنه استفاده شده است.
اهداف
تعیین اینکه درمان با کارنیتین، فراوانی آپنه، مدت زمان نیاز به ونتیلاتور و مدت زمان بستری در بیمارستان را در نوزادان نارس مبتلا به آپنه مکرر کاهش میدهد یا خیر.
روشهای جستوجو
جستوجوهای کامپیوتری توسط دو نویسنده مرور بهطور جداگانه انجام شدند. ما MEDLINE (1966 تا دسامبر 2010)، EMBASE (1988 تا دسامبر 2010)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL، کتابخانه کاکرین ، شماره 2، 2010)، چکیده مقالات جلسات سالانه انجمن تحقیقات کودکان (1995 تا 2010) را جستوجو کرده و با متخصصان این موضوع تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
فقط کارآزماییهای درمانی تصادفیسازیشده یا شبه-تصادفیسازیشده با حضور نوزادان نارس مبتلا به آپنه مکرر ناشی از نارس بودن در نظر گرفته شدند. کارآزماییهایی وارد مطالعه شدند که شامل درمان با کارنیتین در مقایسه با دارونما (placebo) یا عدم درمان بوده، و حداقل یکی از پیامدهای زیر را اندازهگیری کردند: موفق نبودن در برطرف کردن آپنه، مدت زمان استفاده از ونتیلاتور و مدت زمان بستری در بیمارستان.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مطالعه، مقالات را از نظر معیارهای ورود و کیفیت ارزیابی کردند. در صورت نیاز، برای کسب اطلاعات بیشتر با نویسندگان مسئول تماس گرفته شد.
نتایج اصلی
هیچ کارآزمایی واجد شرایطی شناسایی نشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
علیرغم منطق قابل قبول برای درمان آپنه نوزادان نارس با کارنیتین، دادههای کافی برای حمایت از استفاده از آن برای این اندیکاسیون وجود ندارد. انجام مطالعات بیشتری برای تعیین نقش این درمان در عملکرد بالینی مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
