افراد مبتلا به آپراکسی حرکتی (motor apraxia) پساز وقوع سکته مغزی اغلب در انجام فعالیتهای روزمره مانند تهیه نوشیدنی گرم مشکل دارند. برخی افراد نمیتوانند شیء مناسب را در زمان مناسب انتخاب کنند یا در استفاده صحیح از اشیاء (مانند قاشق) مشکل دارند. آپراکسی بهدلیل ضعف عضلانی یا از دست دادن حس نیست. در مقابل، به نظر میرسد که یک فقدان یا اختلال در توانایی مفهومی برای سازماندهی اقدامات برای دستیابی به یک هدف است. این مرور از سه مطالعه، شامل 132 شرکتکننده، نشان میدهد که پیشاز پذیرش یا رد تکنیکهای درمانی خاص، انجام تحقیقات بیشتر با کیفیت بالا مورد نیاز است. بیماران مبتلا به آپراکسی باید همچنان خدمات بازتوانی عمومی سکته مغزی را دریافت کنند، اما برای شناسایی درمانهای مطلوب آپراکسی، انجام تحقیقات با کیفیت بهتری مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
آپراکسی (apraxia) یک اختلال شناختی است که میتواند پساز وقوع سکته مغزی رخ دهد. این وضعیت مانع از انجام یک حرکت آموختهشده توسط فرد میشود. مداخلات مختلفی برای درمان آپراکسی استفاده میشوند، اما شواهدی مبنی بر مزیت آنها وجود ندارد.
اهداف
تعیین اینکه کدام مداخلات درمانی هدفمند بر آپراکسی حرکتی (motor apraxia)، ناتوانی را کاهش میدهند.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه سکته مغزی (stroke) در کاکرین (آخرین جستوجو در نوامبر 2006) را بررسی کردیم. علاوهبر این، بانکهای اطلاعاتی زیر را جستوجو کردیم: پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین، شماره 3، 2006)، MEDLINE (1966 تا نوامبر 2007)، EMBASE (1980 تا نوامبر 2006)، CINAHL (1982 تا نوامبر 2006)، PsycINFO (1974 تا نوامبر 2006)، Research Index of the Occupational Therapy Journal (جستوجو در نوامبر 2006)، REHABDATA (1956 تا نوامبر 2006)، National Research Register (جستوجو در نوامبر 2006) و Current Controlled Trials Register (جستوجو در نوامبر 2006). فهرست منابع تمام مقالاتی را که مرتبط تشخیص دادیم، بررسی کردیم. با مکاتبه با نویسندگان و مجلات کلیدی، تلاشهایی را برای یافتن کارآزماییهای منتشرشده و منتشرنشده انجام دادیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده از مداخلات درمانی برای آپراکسی حرکتی در سکته مغزی.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
یکی از نویسندگان مرور، عناوین، چکیدهها و کلمات کلیدی را جستوجو کرد. چهار نویسنده مرور، دادهها را استخراج کرده و کیفیت کارآزمایی را آنالیز کردند. در صورت لزوم، برای دریافت جزئیات بیشتر کارآزماییها با محققان تماس گرفتیم.
نتایج اصلی
سه کارآزمایی شامل مجموعا 132 شرکتکننده در این مرور وارد شدند. در دو مطالعهای که تغییر در فعالیتهای روزمره زندگی را گزارش کردند (102 شرکتکننده)، شواهدی از یک تاثیر درمانی کوچک و کوتاهمدت به دست آمد، اما این تاثیر از نظر بالینی معنیدار تلقی نشد و در پیگیری طولانیمدت نیز ادامه نیافت.
نتیجهگیریهای نویسندگان
شواهد کافی برای تائید یا رد اثربخشی مداخلات درمانی خاص برای آپراکسی حرکتی پساز وقوع سکته مغزی وجود ندارد. انجام تحقیقات بیشتر و با کیفیت بالاتر مورد نیاز است. از آنجاییکه ما بررسی نکردیم بیماران مبتلا به آپراکسی بهطور کلی از بازتوانی بهرهمند میشوند یا خیر، آنها باید همچنان خدمات بازتوانی عمومی سکته مغزی را دریافت کنند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
