فیبروز سیستیک (cystic fibrosis; CF) ریهها را با مخاط مسدود میکند و باعث ایجاد عفونتهای مکرر و آسیب ریه میشود. عفونتها اغلب با تزریق داخل وریدی داروها درمان میشوند، اما تزریقهای منظم میتوانند به وریدها آسیب برسانند. گزینه دیگر، استفاده از دستگاه دسترسی عروقی کاملا قابل کاشت (totally implantable vascular access device; TIVAD) است. انواع مختلفی از این دستگاه وجود دارند و میتوان نحوه تجویز دارو را از طریق آنها به افراد مبتلا به فیبروز سیستیک یا خانوادههایشان نشان داد. TIVADها در صورت عدم استفاده، هیچ بخش خارجی متصل ندارند و نگهداری طولانیمدت آنها بسیار آسان است. برخی افراد احساس میکنند که این دستگاهها تصویر ذهنیشان را از خودشان بهبود میبخشند، درحالیکه برخی دیگر ظاهر آنها را دوست ندارند. گاهی TIVADها باعث لخته شدن خون و بروز عفونت میشوند. ما به دنبال کارآزماییهای تصادفیسازی و شبه-تصادفیسازی و کنترلشده از بررسی اثربخشی این دستگاهها در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک بودیم. این مرور هیچ کارآزماییای را برای ورود پیدا نکرد. گزارشهای مربوط به استفاده از TIVADها در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک نشان میدهند که آنها بیخطر و موثر هستند. آنها همچنین حاکی از آن هستند که مداخلات خاصی ممکن است خطر بروز عوارض را کاهش دهند؛ بااینحال، این موارد توسط کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده بررسی نشدهاند. به نظر میرسد انجام یک کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده چندمرکزی برای ارزیابی اثربخشی و عوارض جانبی احتمالی TIVADها در فیبروز سیستیک مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
دستگاههای دسترسی عروقی کاملا قابل کاشت (totally implantable vascular access device; TIVAD) بهطور گستردهای در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک (cystic fibrosis; CF) برای فراهم کردن دسترسی وریدی متناوب برای تزریقات درمانی استفاده میشوند. استفاده از آنها با برخی عوارض مانند ترومبوز، آمبولی و عفونت همراه است.
اهداف
ارزیابی اینکه دستگاههای دسترسی وریدی کاملا قابل کاشت، مسیری بیخطر و موثر را برای دسترسی وریدی جهت تجویز متناوب آنتیبیوتیکهای داخل وریدی در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک فراهم میکنند یا خیر. همچنین ارزیابی استراتژیهایی جهت کاهش عوارض احتمالی دستگاههای دسترسی وریدی کاملا قابل کاشت (مثلا داروهای ضدانعقاد (anticoagulants) برای کاهش خطر ترومبوز).
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه فیبروز سیستیک و اختلالات ژنتیکی در کاکرین را جستوجو کردیم که شامل منابع شناساییشده از طریق جستوجوهای جامع در بانک اطلاعاتی الکترونیکی، جستوجوهای دستی در مجلات مرتبط و کتابهای چکیده از مجموعه مقالات کنفرانسها بود.
تاریخ آخرین جستوجو: 05 اپریل 2012.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و شبه-تصادفیسازی و کنترلشده که استفاده از دستگاههای دسترسی وریدی کاملا قابل کاشت را در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک با دیگر روشهای دسترسی عروقی مقایسه کردند، کارآزماییهایی که انواع مختلف این دستگاهها را با یکدیگر مقایسه کردند و کارآزماییها که استراتژیهای کاهش عوارض این دستگاهها را ارزیابی کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
هیچ کارآزمایی مرتبطی شناسایی نشد.
نتایج اصلی
هیچ کارآزمایی جدیدی در این مرور وارد نشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
دستگاههای دسترسی عروقی کاملا قابل کاشت (totally implantable vascular access device; TIVAD) بهطور گستردهای در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک (cystic fibrosis; CF) برای فراهم کردن دسترسی وریدی متناوب برای تزریقات درمانی استفاده میشوند. گزارشهای مربوط به استفاده از آنها در افراد مبتلا به فیبروز سیستیک نشان میدهد که آنها بیخطر و موثر هستند. این گزارشها همچنین نشان میدهند که برخی مداخلات ممکن است خطر بروز عوارض را کاهش دهند؛ بااینحال، متاسفانه این گزارشها توسط کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده ارزیابی نشدهاند. این مرور سیستماتیک، نیاز به انجام یک کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده چندمرکزی را برای ارزیابی اثربخشی و عوارض جانبی احتمالی دستگاههای دسترسی وریدی کاملا قابل کاشت در فیبروز سیستیک نشان میدهد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
