دستورالعمل‌های درمان آسم توصیه می‌کنند که بیماران در مورد وضعیت خود آموزش ببینند، به‌طور منظم ویزیت بالینی شوند، وضعیت خود را در منزل با حداکثر جریان یا نشانه‌ها کنترل کنند و از یک برنامه عملی کتبی استفاده کنند. این روش در مقایسه با مراقبت‌های پزشکی معمول، پیامدهای سلامت را بهبود می‌بخشد. در حال حاضر تعدادی از انواع خود-مدیریتی مطلوب شرح داده شده‌اند. این مرور، اثربخشی برخی از این گزینه‌ها را بررسی می‌کند. نتایج نشان دادند که تنظیم داروها توسط خود فرد طبق یک برنامه عملی کتبی، بهبودی مشابهی را در پیامدهای سلامت در مقایسه با تنظیم داروها توسط پزشک ایجاد می‌کند. برای پایش آسم می‌توان از ثبت نشانه‌ها یا پایش حداکثر جریان بازدمی استفاده کرد و به نظر می‌رسد کاهش شدت آموزش، تاثیر آن را کاهش می‌دهد.
مطالعه چکیده کامل
پیشینه
آموزش آسم و خود-مدیریتی، توصیه‌های کلیدی در دستورالعمل‌های بالینی درمان آسم هستند زیرا پیامدهای سلامت را بهبود می‌بخشند. روش‌های بسیار مختلفی برای ارائه آموزش خود-مدیریتی آسم وجود دارند.
اهداف
ما برنامه‌هایی را ارزیابی کردیم که:
(1) کنترل مطلوب آسم از طریق مصرف کورتیکواستروئید استنشاقی با ویزیت منظم یا کنترل مطلوب آسم با برنامه‌های عملی کتبی و شخصی‌سازی‌شده؛
(2) استفاده از برنامه‌های خود-مدیریتی کتبی مبتنی بر خود-نظارتی بر حداکثر جریان بازدمی در مقایسه با خود-نظارتی براساس نشانه‌ها؛
(3) مقایسه گزینه‌های مختلف برای ارائه برنامه‌های خود-مدیریتی مطلوب.
روش‌های جست‌وجو
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه راه‌های هوایی در کاکرین و فهرست منابع مقالات را جست‌وجو کردیم.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده از مداخلات آموزشی خود-مدیریتی آسم در بزرگسالان بالای 16 سال مبتلا به آسم.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
پانزده کارآزمایی معیارهای ورود را داشتند. کیفیت کارآزمایی‌ها ارزیابی شد و داده‌ها توسط دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم استخراج شدند. برای تائید آنها، با نویسندگان مطالعه تماس گرفته شد.
نتایج اصلی
شش مطالعه، خود-مدیریتی مطلوب را که امکان تنظیم داروها را توسط خود فرد طبق یک برنامه عملیاتی کتبی شخصی‌سازی‌شده فراهم کرد، با تنظیم داروها توسط پزشک مقایسه کردند. این دو سبک مدیریت آسم، تاثیرات مشابهی را برای میزان بستری شدن در بیمارستان، مراجعه به اورژانس (ER)، مراجعه برنامه‌ریزی‌نشده به پزشک و آسم شبانه نشان دادند. در شش مطالعه‌ای که این مداخلات را مقایسه کردند، تاثیر خود-مدیریتی با استفاده از یک برنامه عملیاتی کتبی مبتنی بر حداکثر جریان بازدمی (PEF) معادل خود-مدیریتی با استفاده از یک برنامه عملیاتی کتبی مبتنی بر نشانه‌ها بود. سه مطالعه گزینه‌های خود-مدیریتی را مقایسه کردند. در یکی از آنها، که درمان مطلوب را ارائه داد اما حذف بررسی منظم را بررسی کرد، مورد دوم با مراجعه بیشتر به مراکز سلامت و روزهای بیماری بیشتر همراه بود. در مطالعه‌ای دیگر، با مقایسه آموزش با شدت بالا و پائین، دومی با ویزیت‌های برنامه‌ریزی‌نشده بیشتر پزشک مرتبط بود. در سومین مورد، هیچ تفاوتی در استفاده از مراقبت‌های سلامت یا عملکرد ریه میان آموزش شفاهی و برنامه‌های عملی کتبی گزارش نشد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
خود-مدیریتی مطلوب که امکان مطلوب‌سازی کنترل آسم را با تنظیم داروها فراهم می‌کند، می‌تواند از طریق خود-تنظیمی با کمک یک برنامه عملیاتی کتبی یا از طریق بررسی پزشکی منظم انجام شود. تاثیر برنامه‌های عملی کتبی شخصی‌سازی‌شده مبتنی بر PEF معادل برنامه‌های عملی مبتنی بر نشانه‌ها هستند. کاهش شدت آموزش خود-مدیریتی یا سطح بررسی بالینی ممکن است اثربخشی آن را کاهش دهد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی می‌کند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمه‌های نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
